Was ist Ureter-Reflux?
Die Harnleiter sind die Schläuche, die den Urin von den Nieren zur Blase befördern. Bei einem gesunden Menschen fließt der Urin nur in die Blase und nicht zurück in die Nieren. Ureteraler Reflux ist eine Beschreibung von Zuständen, die dazu führen, dass der Urin zurückfließt, und ist allgemein als vesikoureteraler Reflux bekannt. Körperliche Anomalien und Harnwegsinfekte sind die häufigsten Ursachen für diesen Zustand, der bei Nichtbehandlung möglicherweise zu Nierenschäden führen kann.
Am häufigsten wird der Reflux der Harnröhre zuerst bei kleinen Kindern und Babys festgestellt. Wenn ein physikalisches Problem den Urinrückfluss verursacht, ist es häufig ein Problem mit dem Ventil, das die Urinbewegung in die Blase lenken und verhindern soll, dass der Urin zurückfließt. Eine andere mögliche physikalische Ursache ist, dass der Bereich zwischen Harnleiter und Blase fehlerhaft ist. Diese Art von Ureterreflux wird auch als primärer Ureterreflux oder primärer vesikoureteraler Reflux bezeichnet.
Der sekundäre vesikoureterale Reflux ist die andere Hauptursachengruppe für den Urinrückfluss. Typischerweise ist eine Infektion der Harnwege die Ursache für einen sekundären Zustand, da die infizierende Mikrobe die physischen Aspekte der Harnwege schädigen kann. Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass ein Kind einen Ureterrückfluss hat, führt er oder sie im Allgemeinen einen Scan wie Ultraschall oder Röntgen durch. Einige Verfahren umfassen das Einführen eines Katheters in die Blase und das Einbringen eines Farbstoffs in den Trakt, so dass das resultierende Bild den Rückfluss des Farbstoffs in die Harnleiter zeigt. Ein Ultraschall vor der Geburt kann sogar empfindlich genug sein, um das Vorhandensein eines Problems zu erkennen, bevor ein Kind geboren wird.
Zu den Symptomen der Erkrankung zählen ein Mangel an Kontrolle über das Wasserlassen, ein Tropfen des Urins und die Unfähigkeit, an Gewicht zuzunehmen. Bei einem betroffenen Kind kann es auch zu einer Schwellung der Nieren kommen, die ein Arzt bei einer körperlichen Untersuchung feststellen kann. Einige Kinder können aus dem primären Reflux herauswachsen, wenn sich der Körper weiterentwickelt, oder wenn eine medizinische Behandlung erforderlich ist, können Operationen oder Medikamente helfen. Infektionen als Ursache von Reflux können auch mit Antibiotika behandelt werden.
Ein wichtiges Risiko für Ureterreflux besteht darin, dass die Nieren durch den Kontakt mit dem zurückfließenden Urin geschädigt werden können. Diese Situation wird als Reflux-Nephropathie bezeichnet, und in schweren Fällen kann die Niere sogar zum Stillstand kommen. Kleinere Fälle können sich jedoch von selbst lösen, sobald das anfängliche Problem behoben ist, und der Patient kann keine weiteren Probleme mehr haben.