Was ist Hyperbilirubinämie?
Hyperbilirubinämie ist die medizinische Bezeichnung für Gelbsucht bei Neugeborenen, die durch eine übermäßige Menge an Bilirubin im Blut verursacht wird. Bilirubin ist die Substanz, die gebildet wird, wenn rote Blutkörperchen abgebaut werden und Neugeborene es noch nicht aus dem Körper entfernen können. Wenn sich diese Substanz im Blut und in anderen Körperflüssigkeiten ansammelt, führt dies zu Gelbsucht oder einer Gelbfärbung der Haut und des Gewebes. Gelbsucht kann bei der Geburt oder zu einem späteren Zeitpunkt auftreten, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache der Hyperbilirubinämie.
Wenn sich ein Baby im Mutterleib befindet, scheidet die Plazenta Bilirubin aus. Wenn das Baby geboren wird, beginnt die Leber diese Funktion zu übernehmen. Eine Hyperbilirubinämie tritt auf, weil das Baby in den ersten Tagen nach der Geburt nur eingeschränkt in der Lage ist, die Substanz loszuwerden. Aufgrund dieses als physiologischer Ikterus bekannten Problems kommt es bei Neugeborenen häufig zu einer Gelbfärbung der Haut.
Andere häufige Ursachen für Hyperbilirubinämie sind hämolytische Erkrankungen und eine unzureichende Leberfunktion. Die hämolytische Krankheit , auch Rh-Krankheit genannt, ist eine Erkrankung, bei der zu viele rote Blutkörperchen im Körper vorhanden sind. Dies führt zu Gelbsucht, wenn die übermäßigen roten Blutkörperchen zu viel Bilirubin produzieren. Das Baby kann das Bilirubin nicht schnell genug ausscheiden, so dass es sich im Blut ansammelt und die charakteristische Gelbfärbung der Haut verursacht.
Sowohl Vollzeit-Neugeborene als auch Frühgeborene können von Hyperbilirubinämie betroffen sein. Es ist häufiger bei Neugeborenen, die vorzeitig geboren wurden, höchstwahrscheinlich, weil die Organe noch nicht vollständig entwickelt sind und bei der Geburt nicht vollständig funktionieren. Babys mit diabetischen Müttern oder Müttern mit Rh-Krankheit entwickeln ebenfalls eher die Krankheit.
In den meisten Fällen ist eine Hyperbilirubinämie kein lebensbedrohlicher Zustand und es ist keine medizinische Behandlung erforderlich. Das Kind beginnt schließlich, das überschüssige Bilirubin im Blut auszuscheiden und normalisiert sich wieder. Wenn die Intensität des gelben Hautpigments zunimmt oder sich das Verhalten des Babys ändert, kann dies jedoch ein Hinweis auf einen schädlichen Bilirubinspiegel im Blut sein. Es ist immer am besten, einen Arzt zu konsultieren, wenn bei einem Säugling Gelbsucht beobachtet wird, um sicherzustellen, dass der Bilirubinspiegel nicht hoch genug ist, um Schäden zu verursachen. Wenn die Werte zu hoch werden und die Behandlung nicht durchgeführt wird, kann dies zu Hirnschäden, Verhaltensstörungen, Hörverlust und geistiger Behinderung führen.
Die häufigste Behandlung von Hyperbilirubinämie ist die Phototherapie, bei der das Kind hellem, fluoreszierendem Licht ausgesetzt wird. Das Licht wandelt das Bilirubin im Blut in eine Substanz um, die der Körper leichter eliminieren kann. Die Phototherapie wird in der Regel in einem Krankenhaus durchgeführt, kann aber in milden Fällen auch zur Behandlung des Kindes zu Hause eingesetzt werden. Wenn der Ikterus durch eine Grunderkrankung verursacht wird, muss dieses Problem behandelt werden. In sehr seltenen und schweren Fällen kann eine Bluttransfusion erforderlich sein, um die Hyperbilirubinämie zu behandeln.