Vad är Hyperbilirubinemia?

Hyperbilirubinemia är den medicinska termen för gulsot hos en nyfödd orsakad av en överdriven mängd bilirubin i blodet. Bilirubin är det ämne som bildas när röda blodkroppar bryts ned och nyfödda har ännu inte kunnat eliminera det från kroppen. När detta ämne bygger sig upp i blodet och andra vätskor i kroppen leder det till gulsot eller till en gulning av hud och vävnad. Gulsot kan förekomma vid födseln eller när som helst efteråt, beroende på den underliggande orsaken till hyperbilirubinemiaen.

När ett barn är inuti livmodern utsöndras moderkakan bilirubin. När barnet föds börjar dock levern att ta över denna funktion. Hyperbilirubinemi uppstår på grund av barnets begränsade förmåga att bli av med ämnet under de första dagarna efter födseln. Gulning av huden är en vanlig förekomst bland nyfödda på grund av detta problem, som kallas fysiologisk gulsot .

Andra vanliga orsaker till hyperbilirubinemi inkluderar hemolytisk sjukdom och otillräcklig leverfunktion. Hemolytisk sjukdom , även känd som Rh-sjukdom, är ett tillstånd där för många röda blodkroppar finns i kroppen. Detta leder till gulsot när de överdrivna röda blodkropparna producerar för mycket bilirubin. Barnet kan inte utsöndra bilirubin tillräckligt snabbt, så det börjar byggas upp i blodet, vilket orsakar den karakteristiska gulningen av huden.

Både fullfödda nyfödda och för tidiga nyfödda kan påverkas av hyperbilirubinemi. Det är vanligare hos nyfödda som föddes för tidigt, troligtvis eftersom organen inte har utvecklats fullt ut och inte fungerar helt vid födseln. Barn med diabetiska mödrar eller mödrar med Rh-sjukdom är också mer benägna att utveckla tillståndet.

I de flesta fall är hyperbilirubinemi inte ett livshotande tillstånd och ingen medicinsk behandling krävs. Spädbarnet kommer så småningom att börja utsöndra överskottet av bilirubin i blodet och återgå till det normala. Om intensiteten hos det gula hudpigmentet ökar eller barnets beteende förändras, kan det dock vara en indikation på skadliga nivåer av bilirubin i blodet. Det är alltid bäst att konsultera en läkare om gulsot observeras hos ett spädbarn för att se till att bilirubinnivåerna inte är tillräckligt höga för att orsaka skador. Om nivåerna blir för höga och behandlingen inte administreras kan tillståndet orsaka hjärnskador, beteendeproblem, hörselnedsättning och mental retardering.

Den vanligaste behandlingen för hyperbilirubinemi är fototerapi, som består av att utsätta spädbarnet för starkt, lysrör. Ljuset förvandlar bilirubinet i blodet till ett ämne som kroppen lättare kan eliminera. Fototerapi administreras vanligtvis på sjukhus, men kan också användas för att behandla barnet hemma i milda fall. Om gulsot orsakas av ett underliggande tillstånd, måste detta problem behandlas. I mycket sällsynta och allvarliga fall kan en blodtransfusion vara nödvändig för att behandla hyperbilirubinemia.