Vad är ureteral reflux?
Urinledarna är rören som rör urin från njurarna till urinblåsan. Hos en frisk person flyter urin bara in i urinblåsan och inte tillbaka till njurarna. Ureteral reflux är en beskrivning av tillstånd som får urinen att flyta bakåt och är mer känd som vesicoureteral reflux. Fysiska avvikelser och urinvägsinfektioner är de vanligaste orsakerna till detta tillstånd, vilket kan leda till njurskador om de inte behandlas.
Oftast noteras ureteral återflöde först hos små barn och spädbarn. Ofta, om ett fysiskt problem orsakar återflödet av urin, är det ett problem med ventilen som är tänkt att leda urinrörelsen in i urinblåsan och förhindra att urinen rinner upp igen. En annan möjlig fysisk orsak är att området mellan urinledaren och urinblåsan är missbildad. Denna typ av ureteralt återflöde kallas också primärt ureteralt återflöde, eller primärt vesikoureteralt återflöde.
Sekundär vesikoureteralt återflöde är den andra huvudgruppen av orsaker till urinflödet. Vanligtvis är en infektion i urinvägarna orsaken till ett sekundärt tillstånd, eftersom den infekterande mikroben kan skada de fysiska aspekterna av urinvägarna. När en läkare misstänker att ett barn har urinrörsflöde utför han eller hon i allmänhet en skanning, t.ex. en ultraljud eller en röntgenstråle. Vissa förfaranden involverar införandet av en kateter i urinblåsan och placering av ett färgämne i kanalen, så att den resulterande bilden visar tillbaka flöde av färgämne i urinledarna. En ultraljud före födseln kan till och med vara känslig för att identifiera förekomsten av ett problem innan ett barn föds.
Symtom på tillståndet inkluderar en brist på kontroll över urinering, droppning av urin och en oförmåga att lägga på vikt. Ett drabbat barn kan också ha en svullnad i njurområdet, vilket en läkare kan upptäcka under en fysisk undersökning. Vissa barn kan växa ur primär återflöde, när kroppen utvecklas ytterligare, eller, om medicinsk behandling är nödvändig, kan kirurgi eller medicinering hjälpa. Infektioner som en underliggande orsak till återflöde kan också behandlas med antibiotika.
En viktig risk för urinrörsflöde är att njurarna kan skadas på grund av exponering för den återflödande urinen. Denna situation kallas reflux nefropati, och allvarliga fall kan till och med göra att njuren stängs av. Mildare fall kan dock lösa sig när det initiala problemet är fixat och patienten får inga ytterligare problem.