Hvad er ureteral tilbagesvaling?
Urinlederne er rørene, der bevæger urin fra nyrerne til blæren. Hos et sundt individ flyder urin kun ind i blæren og ikke tilbage i nyrerne. Ureteral reflux er en beskrivelse af tilstande, der får urinen til at strømme bagud og er mere almindeligt kendt som vesicoureteral reflux. Fysiske abnormiteter og urinvejsinfektioner er de mest almindelige årsager til denne lidelse, som potentielt kan resultere i nyreskade, hvis de ikke behandles.
Oftest bemærkes ureteral tilbagesvaling først hos små børn og babyer. Ofte, hvis et fysisk problem forårsager tilbagestrømning af urin, er det et problem med ventilen, der antages at lede urinbevægelsen ind i blæren og forhindre urinen i at strømme op igen. En anden mulig fysisk årsag er, at området mellem urinlederen og blæren er misdannet. Denne type ureteral tilbagesvaling kaldes også primær ureteral tilbagesvaling eller primær vesikoureteral tilbagesvaling.
Sekundær vesicoureteral reflux er den anden hovedgruppe af årsager til urinudstrømning. Typisk er en infektion i urinvejene årsagen til en sekundær tilstand, da den inficerende mikrobe kan skade de fysiske aspekter af urinvejene. Når en læge har mistanke om, at et barn har ureteral tilbagesvaling, udfører han eller hun generelt en scanning, såsom en ultralyd eller et røntgenbillede. Nogle procedurer involverer indsættelse af et kateter i blæren og placering af et farvestof i kanalen, så det resulterende billede viser tilbagestrømning af farvestof i urinlederne. En ultralyd før fødslen kan endda være følsom nok til at identificere tilstedeværelsen af et problem, før et barn fødes.
Symptomer på tilstanden inkluderer en mangel på kontrol med vandladning, dribling af urin og en manglende evne til at lægge vægt på. Et berørt barn kan også have en hævelse i nyreområdet, som en læge muligvis kan få øje på under en fysisk undersøgelse. Nogle børn kan vokse ud af primær tilbagesvaling, efterhånden som kroppen udvikler sig yderligere, eller hvis en medicinsk behandling er nødvendig, kan kirurgi eller medicin hjælpe. Infektioner som en underliggende årsag til tilbagesvaling kan også behandles med antibiotika.
En vigtig risiko for ureteral tilbagesvaling er, at nyrerne kan blive beskadiget ved udsættelse for den tilbagestrømmende urin. Denne situation kaldes reflux nefropati, og alvorlige tilfælde kan endda få nyren til at lukke ned. Mildere sager kan dog løse sig selv, når det oprindelige problem er løst, og patienten måske ikke opleve yderligere problemer.