Co je to ureterální zpětný tok?

Uretery jsou zkumavky, které přemísťují moč z ledvin do močového měchýře. U zdravého jedince moči proudí pouze do močového měchýře a ne zpět do ledvin. Ureterální reflux je popis stavů, které způsobují, že moč teče zpět, a je běžněji známý jako vesikoureterální reflux. Fyzické abnormality a infekce močových cest jsou nejčastějšími příčinami tohoto stavu, které mohou mít za následek poškození ledvin, pokud se neléčí.

Nejčastěji je u malých dětí a kojenců poprvé zaznamenán ureterální reflux. Často, pokud fyzický problém způsobuje zpětný tok moči, je to problém s ventilem, který má nasměrovat pohyb moči do močového měchýře, a zabránit tomu, aby moč vytékala zpět nahoru. Další možnou fyzickou příčinou je to, že oblast mezi močovodem a močovým měchýřem je poškozena. Tento typ ureterálního refluxu se také nazývá primární ureterální reflux nebo primární vezikoureterální reflux.

Druhou hlavní skupinou příčin zpětného toku moči je sekundární vezikoureterální reflux. Infekce močového traktu je obvykle příčinou sekundárního stavu, protože infikující mikrob může poškodit fyzické aspekty močového traktu. Když lékař má podezření, že dítě má ureterální reflux, obvykle provádí sken, jako je ultrazvuk nebo rentgen. Některé postupy zahrnují zavedení katétru do močového měchýře a umístění barviva do traktu, takže výsledný obrázek ukazuje zpětný tok barviva do močovodů. Ultrazvuk před narozením může být dokonce dostatečně citlivý, aby identifikoval přítomnost problému před narozením dítěte.

Mezi příznaky tohoto stavu patří nedostatečná kontrola nad močením, driblování moči a neschopnost přibírat na váze. Postižené dítě může mít také otok ledviny, který může lékař během fyzické prohlídky spatřit. Některé děti mohou vyrůst z primárního refluxu, protože se tělo dále vyvíjí, nebo, pokud je nezbytné lékařské ošetření, může pomoci chirurgický zákrok nebo léky. Infekce jako základní příčina refluxu lze léčit také antibiotiky.

Důležitým rizikem ureterálního refluxu je to, že ledviny mohou být poškozeny vystavením zpětné moči. Tato situace se nazývá refluxní nefropatie a závažné případy mohou dokonce způsobit vypnutí ledvin. Mírnější případy se však mohou samy vyřešit, jakmile je počáteční problém vyřešen a pacient nemusí mít žádné další problémy.