Co je to hyperbilirubinémie?
Hyperbilirubinémie je lékařský termín pro žloutenku u novorozence způsobený nadměrným množstvím bilirubinu v krvi. Bilirubin je látka vytvářená při rozkladu červených krvinek a novorozenci ji dosud nemohou z těla odstranit. Když se tato látka hromadí v krvi a dalších tekutinách v těle, vede ke žloutence nebo ke žloutnutí kůže a tkáně. Žloutenka se může objevit při narození nebo kdykoli poté, v závislosti na základní příčině hyperbilirubinémie.
Když je dítě uvnitř lůna, placenta vylučuje bilirubin. Když se dítě narodí, tato funkce se však ujme jater. Hyperbilirubinémie se vyskytuje v důsledku omezené schopnosti dítěte zbavit se látky během prvních několika dnů po narození. Žloutnutí kůže je běžným výskytem mezi novorozenci kvůli tomuto problému, který je známý jako fyziologická žloutenka .
Mezi další běžné příčiny hyperbilirubinémie patří hemolytické onemocnění a nedostatečná funkce jater. Hemolytické onemocnění , také známé jako Rh onemocnění, je stav, při kterém je v těle přítomno příliš mnoho červených krvinek. To vede ke žloutence, když nadměrné množství červených krvinek produkuje příliš mnoho bilirubinu. Dítě nemůže bilirubin vylučovat dostatečně rychle, takže se začne hromadit v krvi, což způsobuje charakteristické zžloutnutí kůže.
Hypertbilirubinémie může být ovlivněna jak u novorozenců, tak u novorozenců. Je častější u novorozenců, kteří se narodili předčasně, s největší pravděpodobností proto, že orgány nebyly plně vyvinuté a při narození nefungují úplně. U dětí s diabetickými matkami nebo matkami s Rh nemocí je také větší pravděpodobnost, že se tento stav rozvine.
Ve většině případů není hyperbilirubinémie život ohrožujícím stavem a není nutná lékařská léčba. Dítě nakonec začne vylučovat přebytek bilirubinu v krvi a vrátit se do normálu. Pokud se však intenzita žlutého kožního pigmentu zvýší nebo se změní chování dítěte, může to být známkou škodlivých hladin bilirubinu v krvi. Je vždy nejlepší poradit se s lékařem, pokud je u kojence pozorována žloutenka, aby se zajistilo, že hladiny bilirubinu nejsou dostatečně vysoké, aby způsobily poškození. Pokud jsou hladiny příliš vysoké a léčba není podávána, může tento stav způsobit poškození mozku, poruchy chování, ztrátu sluchu a mentální retardaci.
Nejběžnější léčbou hyperbilirubinémie je fototerapie, která spočívá v vystavení dítěte jasnému fluorescenčnímu světlu. Světlo přeměňuje bilirubin v krvi na látku, kterou může tělo snadněji odstranit. Fototerapie se obvykle podává v nemocnici, ale v mírných případech ji lze také použít k léčbě dítěte doma. Pokud je žloutenka způsobena základním stavem, bude třeba tento problém vyřešit. Ve velmi vzácných a závažných případech může být k léčbě hyperbilirubinémie nutná krevní transfuze.