Hva er hyperbilirubinemi?

Hyperbilirubinemia er den medisinske betegnelsen på gulsott hos en nyfødt forårsaket av en overdreven mengde bilirubin i blodet. Bilirubin er stoffet som dannes når røde blodlegemer brytes sammen, og nyfødte er ennå ikke i stand til å eliminere det fra kroppen. Når dette stoffet bygger seg opp i blodet og andre væsker i kroppen, fører det til gulsott eller gulfarging av hud og vev. Gulsott kan vises ved fødselen eller når som helst etterpå, avhengig av den underliggende årsaken til hyperbilirubinemia.

Når en baby er inne i livmoren, skiller morkaken ut bilirubin. Når babyen blir født, begynner imidlertid leveren å ta over denne funksjonen. Hyperbilirubinemia oppstår på grunn av babyens begrensede evne til å bli kvitt stoffet de første dagene etter fødselen. Gulfarging av huden er en vanlig forekomst blant nyfødte på grunn av dette problemet, som er kjent som fysiologisk gulsott .

Andre vanlige årsaker til hyperbilirubinemi inkluderer hemolytisk sykdom og utilstrekkelig leverfunksjon. Hemolytisk sykdom , også kjent som Rh-sykdom, er en tilstand der for mange røde blodceller er til stede i kroppen. Dette fører til gulsott når de overdreven røde blodlegemene produserer for mye bilirubin. Babyen kan ikke skilles ut bilirubinet raskt nok, så det begynner å bygge seg opp i blodet, noe som forårsaker den karakteristiske gulningen av huden.

Både fullfødte nyfødte og premature nyfødte kan påvirkes av hyperbilirubinemi. Det er mer vanlig hos nyfødte som ble født for tidlig, mest sannsynlig fordi organene ikke er fullt utviklet og ikke fungerer fullstendig ved fødselen. Babyer med diabetiske mødre eller mødre med Rh-sykdom er også mer sannsynlig å utvikle tilstanden.

I de fleste tilfeller er hyperbilirubinemi ikke en livstruende tilstand og det kreves ingen medisinsk behandling. Spedbarnet vil etter hvert begynne å skille ut det overskytende bilirubin i blodet og komme tilbake til det normale. Hvis intensiteten til det gule hudpigmentet øker eller babyens atferd endres, kan dette imidlertid være en indikasjon på skadelige nivåer av bilirubin i blodet. Det er alltid best å oppsøke lege hvis det blir observert gulsott hos et spedbarn for å forsikre deg om at bilirubinnivået ikke er høyt nok til å forårsake skade. Hvis nivåene blir for høye og behandlingen ikke administreres, kan tilstanden forårsake hjerneskade, atferdsproblemer, hørselstap og psykisk utviklingshemming.

Den vanligste behandlingen for hyperbilirubinemi er fototerapi, som består av å utsette barnet for sterkt lysstoffrør. Lyset forvandler bilirubin i blodet til et stoff som kroppen lettere kan eliminere. Fototerapi administreres vanligvis på sykehus, men kan også brukes til å behandle barnet hjemme i milde tilfeller. Hvis gulsott er forårsaket av en underliggende tilstand, må dette problemet behandles. I veldig sjeldne og alvorlige tilfeller kan en blodoverføring være nødvendig for å behandle hyperbilirubinemia.