Hvad er hyperbilirubinæmi?

Hyperbilirubinemia er den medicinske betegnelse for gulsot hos en nyfødt skyldes en overdreven mængde bilirubin i blodet. Bilirubin er det stof, der dannes, når røde blodlegemer nedbrydes, og nyfødte er endnu ikke i stand til at fjerne det fra kroppen. Når dette stof opbygges i blodet og andre væsker i kroppen, fører det til gulsot eller gulfarvning af hud og væv. Gulsot kan forekomme ved fødslen eller når som helst derefter, afhængigt af den underliggende årsag til hyperbilirubinæmi.

Når en baby er inde i livmoderen, udskilles placenta bilirubin. Når babyen fødes, begynder leveren imidlertid at overtage denne funktion. Hyperbilirubinæmi opstår på grund af babyens begrænsede evne til at slippe af med stoffet i de første dage efter fødslen. Gulfarvning af huden er en almindelig forekomst blandt nyfødte på grund af dette problem, der er kendt som fysiologisk gulsot .

Andre almindelige årsager til hyperbilirubinæmi inkluderer hæmolytisk sygdom og utilstrækkelig leverfunktion. Hemolytisk sygdom , også kendt som Rh-sygdom, er en tilstand, hvor for mange røde blodlegemer er til stede i kroppen. Dette fører til gulsot, når de for store røde blodlegemer producerer for meget bilirubin. Babyen kan ikke udskille bilirubinet hurtigt nok, så det begynder at opbygges i blodet, hvilket forårsager den karakteristiske gulning af huden.

Både fuldfødte nyfødte og for tidlige nyfødte kan blive påvirket af hyperbilirubinæmi. Det er mere almindeligt hos nyfødte, der blev født for tidligt, sandsynligvis fordi organerne ikke er fuldt udviklet og ikke fungerer fuldstændigt ved fødslen. Babyer med diabetiske mødre eller mødre med Rh-sygdom er også mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden.

I de fleste tilfælde er hyperbilirubinæmi ikke en livstruende tilstand, og der kræves ingen medicinsk behandling. Spædbarnet vil efterhånden begynde at udskille overskydende bilirubin i blodet og vende tilbage til det normale. Hvis intensiteten af ​​det gule hudpigment øges, eller babyens adfærd ændres, kan dette imidlertid være en indikation af skadelige niveauer af bilirubin i blodet. Det er altid bedst at konsultere en læge, hvis der observeres gulsot hos et spædbørn for at sikre, at bilirubinniveauerne ikke er høje nok til at forårsage skade. Hvis niveauerne bliver for høje, og behandlingen ikke administreres, kan tilstanden forårsage hjerneskade, adfærdsproblemer, høretab og mental retardering.

Den mest almindelige behandling af hyperbilirubinæmi er fototerapi, der består af at udsætte spædbarnet for lys, fluorescerende lys. Lyset omdanner bilirubin i blodet til et stof, som kroppen lettere kan fjerne. Fototerapi administreres typisk på et hospital, men kan også bruges til at behandle barnet derhjemme i milde tilfælde. Hvis gulsot skyldes en underliggende tilstand, skal dette problem behandles. I meget sjældne og alvorlige tilfælde kan en blodtransfusion være nødvendig for at behandle hyperbilirubinæmi.