Is het veilig om Diazepam en Tramadol te combineren?
Wat betreft geneesmiddelinteracties wordt de combinatie van diazepam en tramadol door de meeste medische professionals beschouwd als matige risico's en moet daarom indien mogelijk worden vermeden. Diazepam, een benzodiazepine, wordt gebruikt bij de behandeling van angststoornissen en als aanvullend medicijn bij de behandeling van epileptische aanvallen. Tramadol, een pijnmedicijn vergelijkbaar met verdovende middelen, wordt gebruikt om ernstige of chronische pijn te behandelen. Veel bijwerkingen voor diazepam en tramadol zijn hetzelfde, dus het combineren ervan verhoogt de kans of de ernst van de gevallen. De risico's verbonden aan verminderde alertheid, epileptische aanvallen, ademhalingsproblemen en een depressief centraal zenuwstelsel zijn van primair belang.
Bijwerkingen zoals slaperigheid, duizeligheid en een algeheel verminderd gevoel van alertheid komen vaak voor bij zowel diazepam als tramadol. Slaperigheid en milde duizeligheid zijn veel voorkomende bijwerkingen voor veel medicijnen, maar het combineren van twee medicijnen met vergelijkbare effecten versterkt meestal de resulterende bijwerkingen. Als zodanig moeten patiënten die een behandelingsregime moeten volgen waarbij beide geneesmiddelen worden gebruikt, uiterst voorzichtig moeten zijn tijdens het rijden, het bedienen van zwaar materieel of het doen van andere activiteiten waarvoor alertheid vereist is.
Afgezien van verhoogde slaperigheid, onderdrukken diazepam en tramadol samen ook het centrale zenuwstelsel. Symptomen van een depressief centraal zenuwstelsel zijn onder meer onduidelijke spraak, wazig zien, verminderde pijnrespons, een gespreide loop, slechte coördinatie en andere symptomen vergelijkbaar met intoxicatie. Aanvankelijk voelen patiënten mogelijk alleen een verhoogde slaperigheid, maar voortgezette behandeling kan andere functies van het centrale zenuwstelsel onderdrukken, waardoor het voor de patiënt moeilijk is om dagelijkse activiteiten te voltooien. Ernstige depressie van het centrale zenuwstelsel kan leiden tot uiteindelijk coma en andere, ernstigere complicaties.
De waarschuwingen voor zowel diazepam als tramadol omvatten een verhoogd risico op aanvallen. Voor personen met een voorgeschiedenis van hoofdtrauma, insultstoornissen en bepaalde soorten metabole stoornissen, is het risico op een aanval tijdens het gebruik van tramadol of diazepam aanzienlijk hoger. Behandelingen waarbij zowel diazepam als tramadol worden gebruikt, worden algemeen beschouwd als een medisch onaanvaardbaar risico op epileptische aanvallen, vooral bij patiënten met een aanleg voor epileptische aanvallen.
Ademhalingsdepressie is een ander risico dat gepaard gaat met het combineren van diazepam en tramadol of andere soortgelijke medicijnen die kalmerende eigenschappen hebben. Elk medicijn vermeldt afzonderlijk ademhalingsmoeilijkheden als een mogelijke ernstige bijwerking. Gelijktijdig gebruik van diazepam en tramadol verhoogt synergetisch de risico's van een depressief ademhalingssysteem. Het inademen en uitademen van de patiënt vertraagt, resulterend in verhoogde kooldioxide en verminderde zuurstof in de bloedbaan. Sommige gevallen van ademhalingsdepressie kunnen in het ergste geval leiden tot volledige ademstilstand, hersenschade of zelfs de dood.
Hoewel individueel geclassificeerd als matig riskant, is het gebruik van tramadol en diazepam tegelijkertijd uitzonderlijk riskant voor bepaalde patiënten. Mensen die in het verleden epileptische aanvallen, hart- en nieraandoeningen, astma en andere ademhalingsmoeilijkheden of een drugs- of alcoholverslaving hebben, worden sterk afgeraden gelijktijdig gebruik te gebruiken. Wanneer gecombineerd gebruik onvermijdelijk is, wordt nauwlettend toezicht door medische professionals sterk aanbevolen.