Est-il sécuritaire de combiner le diazépam et le tramadol?
En ce qui concerne les interactions médicamenteuses, la plupart des professionnels de la santé considèrent que l'association de diazépam et de tramadol présente des risques modérés; elle doit donc être évitée autant que possible. Le diazépam, une benzodiazépine, est utilisé dans le traitement des troubles anxieux et en tant que médicament supplémentaire utilisé dans le traitement des crises. Le tramadol, un analgésique semblable aux narcotiques, est utilisé pour traiter les douleurs sévères ou chroniques. De nombreux effets secondaires du diazépam et du tramadol sont identiques, leur association augmente donc la probabilité ou la gravité des événements. Les risques associés à la diminution de la vigilance, aux convulsions, à la difficulté à respirer et à une dépression du système nerveux central sont une préoccupation majeure.
Les effets secondaires tels que la somnolence, les étourdissements et une diminution générale du sens de la vigilance sont communs au diazépam et au tramadol. La somnolence et les étourdissements légers sont des effets secondaires courants de nombreux médicaments, mais la combinaison de deux médicaments ayant des effets similaires intensifie généralement les effets secondaires résultants. En tant que tels, les patients qui doivent suivre un schéma thérapeutique impliquant la prise de ces deux médicaments doivent faire preuve d'une extrême prudence lorsqu'ils conduisent, utilisent un équipement lourd ou effectuent d'autres activités qui nécessitent de la vigilance.
Outre la somnolence accrue, le diazépam et le tramadol pris ensemble dépriment également le système nerveux central. Les symptômes d'un système nerveux central déprimé comprennent les troubles d'élocution, une vision floue, une réponse réduite à la douleur, une démarche chancelante, une coordination médiocre et d'autres symptômes similaires à une intoxication. Au début, les patients pourraient ne ressentir qu'une somnolence accrue, mais la poursuite du traitement peut déprimer les autres fonctions du système nerveux central, ce qui complique les tâches quotidiennes du patient. Une dépression grave du système nerveux central peut entraîner le coma et d'autres complications plus graves.
Les avertissements concernant le diazépam et le tramadol incluent un risque accru de convulsions. Pour les personnes ayant des antécédents de traumatisme crânien, de convulsions et de certains types de désordres métaboliques, les risques de convulsions lors de la prise de tramadol ou de diazépam sont considérablement plus élevés. Les traitements impliquant à la fois l'utilisation de diazépam et de tramadol sont généralement considérés comme présentant un risque épileptique médicalement inacceptable, en particulier chez les patients prédisposés aux crises.
La dépression du système respiratoire est un autre risque associé à l'association du diazépam et du tramadol ou de tout autre médicament similaire possédant des propriétés sédatives. Chaque médicament énumère séparément les difficultés respiratoires parmi les effets secondaires graves possibles. L'utilisation concomitante de diazépam et de tramadol augmente de manière synergique les risques associés à un système respiratoire déprimé. L'inhalation et l'expiration du patient ralentissent, entraînant une augmentation du dioxyde de carbone et une diminution de l'oxygène dans le sang. Certains cas de dépression respiratoire peuvent, dans le pire des cas, conduire à un arrêt respiratoire complet, à des lésions cérébrales ou même à la mort.
Bien que classé individuellement comme présentant un risque modéré, l’utilisation simultanée du tramadol et du diazépam est exceptionnellement risquée pour certains patients. Les personnes qui ont des antécédents de crises convulsives, de maladies cardiovasculaires ou rénales, d'asthme et d'autres difficultés respiratoires, ou qui ont une dépendance aux drogues ou à l'alcool sont fortement déconseillées. Lorsque l'utilisation combinée est inévitable, une surveillance étroite par des professionnels de la santé est fortement recommandée.