Je bezpečné kombinovat Diazepam a Tramadol?
Pokud jde o lékové interakce, většina lékařů považuje kombinaci diazepamu a tramadolu za mírná rizika, a pokud je to možné, je třeba se jim vyhnout. Diazepam, benzodiazepin, se používá při léčbě úzkostných poruch a jako další lék používaný při léčbě záchvatů. Tramadol, lék proti bolesti podobný narkotikům, se používá k léčbě silné nebo chronické bolesti. Mnoho vedlejších účinků diazepamu a tramadolu je stejné, takže jejich kombinace zvyšuje pravděpodobnost nebo závažnost výskytu. Rizika spojená se sníženou bdělostí, záchvaty, dýchacími potížemi a depresivní centrální nervovou soustavou jsou primárním problémem.
Vedlejší účinky, jako je ospalost, závratě a celkový snížený pocit bdělosti, jsou společné jak pro diazepam, tak pro tramadol. Ospalost a mírné závratě jsou běžnými vedlejšími účinky u mnoha léků, ale kombinace dvou léků s podobnými účinky obvykle zesiluje výsledné vedlejší účinky. Pacienti, kteří musí udržovat léčebný režim, který zahrnuje užívání obou těchto léků, by proto měli při řízení, obsluze těžkého vybavení nebo při jiných činnostech, které vyžadují bdělost, věnovat mimořádnou péči.
Kromě zvýšené ospalosti, diazepam a tramadol společně pohlcují také centrální nervový systém. Mezi příznaky depresivního centrálního nervového systému patří nezřetelná řeč, rozmazané vidění, snížená bolestivá reakce, rozložitá chůze, špatná koordinace a další příznaky podobné intoxikaci. Zpočátku mohou pacienti pociťovat pouze zvýšenou ospalost, ale pokračující léčba může potlačit další funkce centrálního nervového systému, což pacientovi ztěžuje provedení denních činností. Těžká deprese centrálního nervového systému může vést k případnému kómatu a dalším závažnějším komplikacím.
Varování u diazepamu i tramadolu zahrnují zvýšené riziko záchvatů. U jedinců s anamnézou traumatu hlavy, záchvatových poruch a určitých typů metabolických poruch je riziko záchvatů při užívání tramadolu nebo diazepamu výrazně vyšší. Léčby, které zahrnují použití diazepamu a tramadolu, jsou obecně považovány za medicínsky nepřijatelné riziko záchvatů, zejména u pacientů, kteří mají predispozici k záchvatům.
Deprese dýchacího systému je dalším rizikem, které je spojeno s kombinací diazepamu a tramadolu nebo jiných podobných léků, které mají sedativní vlastnosti. Každý lék samostatně uvádí potíže s dýcháním jako možný závažný vedlejší účinek. Současné používání diazepamu a tramadolu synergicky zvyšuje rizika spojená s depresivním dýchacím systémem. Vdechování a vydechování pacienta se zpomaluje, což vede ke zvýšení oxidu uhličitého a snížení kyslíku v krevním řečišti. Některé případy respirační deprese mohou v nejhorších scénářích vést k úplnému zastavení dýchání, poškození mozku nebo dokonce smrti.
Přestože jsou tramadol a diazepam klasifikovány jednotlivě jako středně rizikové, u některých pacientů je výjimečně rizikové. Lidé, kteří mají v anamnéze záchvaty, kardiovaskulární onemocnění nebo onemocnění ledvin, astma a jiné dýchací potíže nebo drogovou či alkoholovou závislost, se důrazně nedoporučují proti současnému užívání. Je-li nevyhnutelné kombinované použití, důrazně se doporučuje pečlivé sledování zdravotnickými pracovníky.