Er det sikkert at kombinere Diazepam og Tramadol?
Med hensyn til lægemiddelinteraktioner betragtes kombinationen af diazepam og tramadol af de fleste medicinske fagfolk som moderat risiko og bør derfor undgås, når det er muligt. Diazepam, en benzodiazepin, bruges til behandling af angstlidelser og som et ekstra medicin, der bruges til behandling af anfald. Tramadol, et smertemedicin, der ligner narkotika, bruges til behandling af svær smerte eller kronik. Mange bivirkninger for diazepam og tramadol er de samme, så ved at kombinere dem øges sandsynligheden eller alvorligheden af forekomster. Risikoen forbundet med nedsat årvågenhed, anfald, åndedrætsbesvær og et deprimeret centralnervesystem er af største bekymring.
Bivirkninger som søvnighed, svimmelhed og en generel formindsket følelse af årvågenhed er fælles for både diazepam og tramadol. Døsighed og mild svimmelhed er almindelige bivirkninger for mange medicin, men at kombinere to medicin med lignende effekter forstærker typisk de resulterende bivirkninger. Som sådan skal patienter, der skal opretholde et behandlingsregime, der indebærer indtagelse af begge disse lægemidler, udvise ekstrem forsigtighed, når de kører, bruger tungt udstyr eller udfører andre aktiviteter, der kræver årvågenhed.
Bortset fra øget døsighed, presser diazepam og tramadol sammen også centralnervesystemet. Symptomer på et deprimeret centralnervesystem inkluderer sløret tale, sløret syn, nedsat smerterespons, en forskudt gang, dårlig koordination og andre symptomer, der ligner rus. Til at begynde med oplever patienter muligvis kun øget søvnighed, men fortsat behandling kan undertrykke andre funktioner i centralnervesystemet, hvilket gør det vanskeligt for patienten at gennemføre daglige aktiviteter. Alvorlig depression i centralnervesystemet kan føre til eventuelt koma og andre, mere alvorlige komplikationer.
Advarslerne for både diazepam og tramadol inkluderer en øget risiko for anfald. For personer, der har en historie med hovedtraume, anfaldsforstyrrelser og visse typer af metabolske forstyrrelser, er risikoen for et anfald, når de tager enten tramadol eller diazepam, betydeligt højere. Behandlinger, der involverer anvendelse af både diazepam og tramadol, anses vidt for at udgøre en medicinsk uacceptabel risiko for anfald, især hos patienter, der har en tilbøjelighed til anfald.
Luftvejsdepression er en anden risiko, der er forbundet med at kombinere diazepam og tramadol eller andre lignende medicin, der har beroligende egenskaber. Hver medicin angiver separat åndedrætsbesvær som en mulig alvorlig bivirkning. Samtidig brug af diazepam og tramadol øger synergistisk risikoen forbundet med et deprimeret åndedrætsorgan. Patientens inhalering og udånding bremser, hvilket resulterer i øget kuldioxid og formindsket ilt i blodbanen. Nogle tilfælde af åndedrætsdepression kan i værste tilfælde føre til fuldstændig åndedrætsstop, hjerneskade eller endda død.
Skønt de klassificeres individuelt som moderat risikabelt, er brugen af tramadol og diazepam samtidig usædvanligt risikabel for visse patienter. Mennesker, der har haft anfald, hjerte-kar-eller nyresygdom, astma og andre åndedrætsbesvær eller et stof- eller alkoholafhængighed frarådes stærkt mod samtidig brug. Når kombineret brug ikke kan undgås, anbefales det stærkt at overvåge medicinsk fagfolk.