É seguro combinar diazepam e tramadol?
Em termos de interações medicamentosas, a maioria dos profissionais médicos considera que a combinação de diazepam e tramadol apresenta riscos moderados e, portanto, deve ser evitada quando possível. O diazepam, um benzodiazepínico, é usado no tratamento de transtornos de ansiedade e como medicamento adicional usado no tratamento de convulsões. O tramadol, um medicamento para dor semelhante aos narcóticos, é usado para tratar dores severas ou crônicas. Muitos efeitos colaterais do diazepam e do tramadol são os mesmos, portanto, combiná-los aumenta a probabilidade ou a gravidade das ocorrências. Os riscos associados à diminuição do estado de alerta, convulsões, dificuldade em respirar e um sistema nervoso central deprimido são a principal preocupação.
Efeitos colaterais como sonolência, tontura e uma sensação geral de alerta diminuída são comuns ao diazepam e ao tramadol. Sonolência e tontura leve são efeitos colaterais comuns para muitos medicamentos, mas a combinação de dois medicamentos com efeitos semelhantes geralmente intensifica os efeitos colaterais resultantes. Como tal, os pacientes que devem manter um regime de tratamento que envolva tomar esses dois medicamentos devem ter extremo cuidado ao dirigir, operar equipamentos pesados ou realizar outras atividades que exijam atenção.
Além do aumento da sonolência, o diazepam e o tramadol tomados em conjunto também deprimem o sistema nervoso central. Os sintomas de um sistema nervoso central deprimido incluem fala arrastada, visão turva, resposta reduzida à dor, marcha desconcertada, coordenação deficiente e outros sintomas semelhantes à intoxicação. Inicialmente, os pacientes podem sentir apenas um aumento da sonolência, mas o tratamento contínuo pode deprimir outras funções do sistema nervoso central, dificultando a realização de atividades diárias. A depressão grave do sistema nervoso central pode levar a um eventual coma e outras complicações mais graves.
Os avisos para o diazepam e o tramadol incluem um risco aumentado de convulsões. Para indivíduos com histórico de traumatismo craniano, distúrbios convulsivos e certos tipos de distúrbios metabólicos, os riscos de uma convulsão ao tomar tramadol ou diazepam são consideravelmente maiores. Os tratamentos que envolvem o uso de diazepam e tramadol são amplamente considerados como apresentando um risco clinicamente inaceitável de convulsão, especialmente em pacientes com predisposição para convulsões.
A depressão do sistema respiratório é outro risco associado à combinação de diazepam e tramadol ou outros medicamentos semelhantes que possuem propriedades sedativas. Cada medicamento lista separadamente a dificuldade em respirar como um possível efeito colateral grave. O uso concomitante de diazepam e tramadol aumenta sinergicamente os riscos associados a um sistema respiratório deprimido. A inspiração e expiração do paciente diminuem, resultando em aumento de dióxido de carbono e diminuição de oxigênio na corrente sanguínea. Alguns casos de depressão respiratória podem, na pior das hipóteses, levar a parada respiratória completa, dano cerebral ou até morte.
Embora classificado individualmente como moderadamente arriscado, o uso de tramadol e diazepam simultaneamente é excepcionalmente arriscado para certos pacientes. Pessoas com histórico de convulsões, doenças cardiovasculares ou renais, asma e outras dificuldades respiratórias ou dependência de drogas ou álcool são fortemente desaconselhadas ao uso concomitante. Quando o uso combinado é inevitável, recomenda-se um monitoramento cuidadoso por profissionais médicos.