Czy łączenie Diazepamu i Tramadolu jest bezpieczne?
Jeśli chodzi o interakcje między lekami, większość lekarzy uważa, że połączenie diazepamu i tramadolu wiąże się z umiarkowanym ryzykiem, dlatego należy go w miarę możliwości unikać. Diazepam, benzodiazepina, jest stosowany w leczeniu zaburzeń lękowych i jako dodatkowy lek stosowany w leczeniu napadów. Tramadol, lek przeciwbólowy podobny do narkotyków, jest stosowany w leczeniu silnego lub chronicznego bólu. Wiele działań niepożądanych diazepamu i tramadolu jest takich samych, więc ich połączenie zwiększa prawdopodobieństwo lub dotkliwość zdarzeń. Najważniejsze są zagrożenia związane ze zmniejszoną czujnością, napadami drgawkowymi, trudnościami w oddychaniu i obniżonym ośrodkowym układem nerwowym.
Skutki uboczne, takie jak senność, zawroty głowy i ogólne zmniejszenie czujności są wspólne zarówno dla diazepamu, jak i tramadolu. Senność i łagodne zawroty głowy są częstymi działaniami niepożądanymi wielu leków, ale połączenie dwóch leków o podobnych skutkach zwykle nasila wynikające z nich działania niepożądane. W związku z tym pacjenci, którzy muszą zachować schemat leczenia obejmujący przyjmowanie obu tych leków, powinni zachować szczególną ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, obsługiwania ciężkiego sprzętu lub wykonywania innych czynności wymagających czujności.
Oprócz zwiększonej senności, diazepam i tramadol wzięte razem również obniżają ośrodkowy układ nerwowy. Objawy depresyjnego ośrodkowego układu nerwowego obejmują niewyraźną mowę, niewyraźne widzenie, zmniejszoną odpowiedź na ból, chwiejny chód, słabą koordynację i inne objawy podobne do zatrucia. Początkowo pacjenci mogą odczuwać jedynie zwiększoną senność, ale dalsze leczenie może osłabiać inne funkcje ośrodkowego układu nerwowego, co utrudnia pacjentowi wykonywanie codziennych czynności. Ciężka depresja ośrodkowego układu nerwowego może prowadzić do śpiączki i innych poważniejszych powikłań.
Ostrzeżenia zarówno dla diazepamu, jak i tramadolu obejmują zwiększone ryzyko drgawek. W przypadku osób z urazem głowy, napadami padaczkowymi i niektórymi rodzajami zaburzeń metabolicznych ryzyko napadu padaczkowego podczas przyjmowania tramadolu lub diazepamu jest znacznie wyższe. Uważa się, że leczenie obejmujące zarówno diazepam, jak i tramadol stwarza medycznie niedopuszczalne ryzyko drgawek, szczególnie u pacjentów z predyspozycjami do drgawek.
Depresja układu oddechowego to kolejne ryzyko związane z łączeniem diazepamu i tramadolu lub innych podobnych leków o właściwościach uspokajających. Każdy lek osobno podaje trudności w oddychaniu jako możliwy poważny efekt uboczny. Jednoczesne stosowanie diazepamu i tramadolu synergistycznie zwiększa ryzyko związane z zaburzeniami czynności układu oddechowego. Wdychanie i wydychanie pacjenta spowalnia, co powoduje wzrost dwutlenku węgla i zmniejszenie tlenu we krwi. Niektóre przypadki depresji oddechowej mogą, w najgorszych przypadkach, prowadzić do całkowitego zatrzymania oddechu, uszkodzenia mózgu, a nawet śmierci.
Mimo, że indywidualnie klasyfikowane jako umiarkowanie ryzykowne, jednoczesne stosowanie tramadolu i diazepamu jest wyjątkowo ryzykowne dla niektórych pacjentów. Osobom, które w przeszłości miały napady padaczkowe, choroby układu krążenia lub nerek, astmę i inne trudności w oddychaniu lub uzależnienie od narkotyków lub alkoholu, zdecydowanie odradza się ich jednoczesne stosowanie. Gdy nie można uniknąć jednoczesnego stosowania, zaleca się ścisłe monitorowanie przez personel medyczny.