Ist es sicher, Diazepam und Tramadol zu kombinieren?
In Bezug auf Arzneimittelwechselwirkungen wird die Kombination von Diazepam und Tramadol von den meisten Ärzten als mittelschwer eingestuft und sollte daher nach Möglichkeit vermieden werden. Diazepam, ein Benzodiazepin, wird zur Behandlung von Angststörungen und als zusätzliches Medikament zur Behandlung von Anfällen eingesetzt. Tramadol, ein narkotikaähnliches Schmerzmittel, wird zur Behandlung von starken oder chronischen Schmerzen angewendet. Viele Nebenwirkungen von Diazepam und Tramadol sind gleich, daher erhöht eine Kombination die Wahrscheinlichkeit oder Schwere des Auftretens. Die mit verminderter Wachsamkeit, Krampfanfällen, Atembeschwerden und einem depressiven Zentralnervensystem verbundenen Risiken sind von vorrangiger Bedeutung.
Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit, Schwindel und ein insgesamt vermindertes Gefühl der Wachsamkeit sind sowohl bei Diazepam als auch bei Tramadol üblich. Schläfrigkeit und leichter Schwindel sind bei vielen Medikamenten häufige Nebenwirkungen, aber die Kombination von zwei Medikamenten mit ähnlichen Wirkungen verstärkt in der Regel die daraus resultierenden Nebenwirkungen. Daher sollten Patienten, die ein Behandlungsschema einhalten müssen, bei dem beide Arzneimittel eingenommen werden, beim Autofahren, beim Bedienen schwerer Geräte oder bei anderen Aktivitäten, die Wachsamkeit erfordern, äußerste Vorsicht walten lassen.
Diazepam und Tramadol wirken neben verstärkter Schläfrigkeit auch auf das Zentralnervensystem. Zu den Symptomen eines depressiven Zentralnervensystems gehören Sprachstörungen, Sehstörungen, eine verminderte Schmerzreaktion, ein gestaffelter Gang, eine schlechte Koordination und andere Symptome, die einer Vergiftung ähneln. Anfänglich verspüren Patienten möglicherweise nur eine erhöhte Schläfrigkeit, aber eine fortgesetzte Behandlung kann andere Funktionen des Zentralnervensystems beeinträchtigen, was es dem Patienten erschwert, die täglichen Aktivitäten abzuschließen. Eine schwere Depression des Zentralnervensystems kann zu Koma und anderen ernsteren Komplikationen führen.
Die Warnhinweise für Diazepam und Tramadol beinhalten ein erhöhtes Risiko für Anfälle. Bei Personen mit Kopftrauma in der Vorgeschichte, Anfallsleiden und bestimmten Arten von Stoffwechselstörungen ist das Risiko eines Anfalls während der Einnahme von Tramadol oder Diazepam erheblich höher. Behandlungen, bei denen sowohl Diazepam als auch Tramadol angewendet werden, gelten allgemein als ein medizinisch inakzeptables Anfallsrisiko, insbesondere bei Patienten mit Anfallsneigung.
Atemwegsdepression ist ein weiteres Risiko, das mit der Kombination von Diazepam und Tramadol oder anderen ähnlichen Medikamenten mit beruhigenden Eigenschaften verbunden ist. Jedes Medikament führt Atembeschwerden separat als mögliche schwerwiegende Nebenwirkung auf. Die gleichzeitige Anwendung von Diazepam und Tramadol erhöht synergistisch das mit einer Atemdepression verbundene Risiko. Das Ein- und Ausatmen des Patienten verlangsamt sich, was zu einer Erhöhung des Kohlendioxids und einer Verringerung des Sauerstoffgehalts im Blutstrom führt. Einige Fälle von Atemdepression können im schlimmsten Fall zu einem vollständigen Atemstillstand, einer Hirnschädigung oder sogar zum Tod führen.
Obwohl die gleichzeitige Anwendung von Tramadol und Diazepam individuell als mäßig riskant eingestuft wird, ist sie für bestimmte Patienten außerordentlich riskant. Personen mit Krampfanfällen in der Vorgeschichte, Herz-Kreislauf- oder Nierenerkrankungen, Asthma und anderen Atembeschwerden oder Drogen- oder Alkoholabhängigkeit wird von der gleichzeitigen Anwendung dringend abgeraten. Wenn eine kombinierte Anwendung unvermeidbar ist, wird eine engmaschige Überwachung durch medizinisches Fachpersonal dringend empfohlen.