Is het veilig om Clindamycin tijdens de zwangerschap in te nemen?
Clindamycin is een antibioticum dat over het algemeen als veilig wordt beschouwd tijdens de zwangerschap, vooral gezien het feit dat sommige onbehandelde infecties kunnen leiden tot vroeggeboorte. Artsen schrijven meestal clindamycine voor tijdens de zwangerschap om de dreiging van bacteriële vaginose en infecties in de baarmoeder of het foetale weefsel te elimineren. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) plaatste dit medicijn in zwangerschapscategorie B, omdat onderzoeken geen schadelijke effecten op foetussen bij dieren aantonen. Anderzijds is het bekend dat dit medicijn de placenta passeert en, omdat studies bij mensen onvoldoende zijn uitgevoerd om de veiligheid ervan te bevestigen, het alleen mag worden gebruikt wanneer de arts van mening is dat de voordelen opwegen tegen de risico's voor de vrouw en de foetus.
Bacteriële vaginose is een veel voorkomende infectie die meestal tijdens de zwangerschap moet worden behandeld, omdat het de foetus kan schaden. De belangrijkste risico's zijn de verhoogde kans op vroeggeboorte en een laag geboortegewicht. Hoewel het nemen van clindamycine tijdens de zwangerschap de infectie kan behandelen, is deze aandoening vaak asymptomatisch, dus vrouwen die gevoelig zijn voor vroeggeboorte kunnen hier ondanks een gebrek aan symptomen op worden getest. Dit laat zien hoe gevaarlijk het kan zijn als het niet wordt behandeld, en waarom clindamycine tijdens de zwangerschap vaak nodig is wanneer bacteriële vaginose wordt gediagnosticeerd.
Dit medicijn wordt soms ook gebruikt om infecties in het foetale weefsel of de baarmoeder te behandelen, omdat het de placenta kan passeren. Aan de andere kant kunnen artsen wachten tot de baby is geboren om bepaalde infecties bij de moeder te behandelen, zolang deze klein zijn en geen gevaar voor de moeder of baby vormen. Het is bijvoorbeeld onwaarschijnlijk dat artsen clindamycine gebruiken tijdens de zwangerschap voor de behandeling van acne, omdat de risico's van deze aandoening meestal niet opwegen tegen de risico's van de meeste medicijnen tijdens de zwangerschap. In plaats daarvan kunnen ze wachten tot de baby is geboren of een antibioticum kiezen dat goed is onderzocht bij mensen.
Hoewel studies bij dieren geen verhoogd risico op geboorteafwijkingen bij het gebruik van clindamycine tijdens de zwangerschap laten zien, daarom is het toch in zwangerschapscategorie B, moet het toch met voorzichtigheid worden gebruikt. Dit komt omdat de onderzoeken bij mensen niet voldoende werden gecontroleerd om het exacte effect op menselijke foetussen te bepalen. Voor de zekerheid schrijven veel artsen dit medicijn alleen voor tijdens het tweede trimester, wat het risico op een miskraam of aangeboren afwijkingen kan verminderen. Bovendien moet worden opgemerkt dat dit medicijn in kleine hoeveelheden in moedermelk verschijnt, dus moeders die borstvoeding geven, wordt geadviseerd om enkele uren te wachten voordat ze borstvoeding geven als ze dit medicijn moeten nemen.