Je bezpečné užívat clindamycin v těhotenství?

Clindamycin je antibiotikum, které je obecně považováno za bezpečné během těhotenství, zejména s ohledem na to, že některé neléčené infekce mohou vést k předčasné porodu. Lékaři nejčastěji předepisují clindamycin v těhotenství, aby eliminovali hrozbu bakteriální vaginózy a infekcí uvnitř dělohy nebo fetální tkáně. Americká správa potravin a léčiv (FDA) umístila tento lék do kategorie těhotenství B, protože studie nevykazují žádné škodlivé účinky na zvířecí plody. Na druhé straně je známo, že tento lék překračuje placentu a se studiemi prováděnými na lidech nedostatečných k potvrzení jeho bezpečnosti by mělo být použity pouze tehdy, když doktor věří, že jeho výhody převažují nad jakýmkoli rizikem pro ženu a plod. Mezi hlavní rizika patří zvýšená pravděpodobnost předčasného porodu a nízká porodní hmotnost. Při užívání klindamycinu v těhotenství může infekci léčit, thiPodmínka s je často asymptomatická, takže ženy, které jsou náchylné k předčasnému porodu, mohou být na to testovány navzdory nedostatku příznaků. To ukazuje, jak nebezpečné to může být, když se neléčí, a proč je clindamycin v těhotenství často nutný, když je diagnostikována bakteriální vaginóza.

Tento lék se také někdy používá k léčbě infekcí ve fetální tkáni nebo děloze, protože může překročit placentu. Na druhé straně mohou lékaři počkat, až se dítě narodí na léčbu určitých infekcí u matky, pokud jsou menší a nepředstavují nebezpečí pro matku nebo dítě. Například lékaři pravděpodobně nebudou používat clindamycin v těhotenství k léčbě akné, protože rizika tohoto stavu obvykle nepřeváží nad rizikem většiny drog během těhotenství. Místo toho mohou počkat, až se dítě narodí nebo si vybere antibiotikum, které bylo správně studováno u lidí.

Ačkoli studie v aNimals nevykazuje žádné zvýšené riziko vrozených vad s použitím clindamycinu v těhotenství, a proto je v těhotenství kategorie B, měla by být stále používána s opatrností. Je to proto, že studie prováděné na lidech nebyly dostatečně kontrolovány, aby se stanovil přesný účinek na lidské plody. Aby byl na bezpečné straně, mnoho lékařů předepisuje tento lék pouze během druhého trimestru, což může snížit rizika potratu nebo vrozených vad. Kromě toho je třeba poznamenat, že tento lék se objevuje v malém množství v mateřském mléce, takže kojení matkám doporučuje čekat několik hodin před ošetřovatelstvím, pokud musí tento lék užívat.