クリンダマイシンを妊娠中に服用しても安全ですか？

クリンダマイシンは、妊娠中に安全であると一般に考えられている抗生物質です。特に、未治療の感染症によっては早産につながる可能性があることを考慮しています。 ほとんどの場合、医師は妊娠中にクリンダマイシンを処方して、子宮または胎児組織内の細菌性膣炎および感染症の脅威を排除します。 米国食品医薬品局（FDA）は、研究が動物の胎児に有害な影響を示さないため、この薬を妊娠カテゴリーBに分類しました。 一方、この薬は胎盤を通過することが知られており、安全性を確認するのに不十分な人間で行われた研究では、女性と胎児へのリスクを上回るベネフィットがあると医師が考える場合にのみ使用すべきです。

細菌性膣炎は、胎児に害を及ぼす可能性があるため、妊娠中に通常治療すべき一般的な感染症です。 主なリスクには、早産の可能性の増加と低出生体重が含まれます。 クリンダマイシンを妊娠中に服用すると感染症を治療できますが、この症状はしばしば無症候性であるため、早産になりやすい女性は症状がないにもかかわらずこれを検査する場合があります。 これは、治療せずに放置するとどれほど危険になるか、細菌性膣炎と診断されたときに妊娠中のクリンダマイシンがしばしば必要になる理由を示しています。

この薬は、胎盤を通過する可能性があるため、胎児組織または子宮の感染症の治療にも使用されることがあります。 一方、医師は、赤ちゃんが生まれるまで、母親の特定の感染症を治療するために、彼らが軽微であり、母親や赤ちゃんに危険を与えない限り、待つことができます。 たとえば、医師は妊娠中のニキビの治療にクリンダマイシンを使用することはほとんどありません。なぜなら、この状態のリスクは通常、妊娠中のほとんどの薬物のリスクを上回らないからです。 代わりに、赤ちゃんが生まれるまで待つか、ヒトで適切に研究されている抗生物質を選択する場合があります。

動物での研究では、妊娠中にクリンダマイシンを使用しても先天性欠損症のリスクは増加しないことが示されていますが、それが妊娠カテゴリーBに含まれる理由です。 これは、ヒトで行われた研究がヒトの胎児への正確な影響を決定するのに十分に管理されていなかったためです。 安全のために、多くの医師は流産や先天性欠損症のリスクを減らす可能性がある後期にこの薬を処方するだけです。 さらに、この薬は母乳に少量含まれているため、授乳中の母親は、この薬を服用しなければならない場合、授乳前に数時間待つことをお勧めします。