Ist es sicher, Clindamycin in der Schwangerschaft einzunehmen?
Clindamycin ist ein Antibiotikum, das im Allgemeinen als sicher während der Schwangerschaft gilt, insbesondere wenn man bedenkt, dass einige unbehandelte Infektionen zu Frühgeburten führen können. Ärzte verschreiben Clindamycin am häufigsten in der Schwangerschaft, um die Gefahr einer bakteriellen Vaginose und von Infektionen im Uterus oder im fötalen Gewebe zu beseitigen. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat dieses Medikament in die Schwangerschaftskategorie B eingestuft, da Studien keine schädlichen Auswirkungen auf tierische Feten zeigen. Andererseits ist bekannt, dass dieses Medikament die Plazenta passiert. Da Studien an Menschen nicht ausreichen, um seine Sicherheit zu bestätigen, sollte es nur angewendet werden, wenn der Arzt glaubt, dass sein Nutzen die Risiken für Frau und Fötus überwiegt.
Die bakterielle Vaginose ist eine häufige Infektion, die normalerweise während der Schwangerschaft behandelt werden sollte, da sie den Fötus schädigen kann. Zu den Hauptrisiken zählen die erhöhte Wahrscheinlichkeit einer vorzeitigen Entbindung und ein niedriges Geburtsgewicht. Während die Einnahme von Clindamycin in der Schwangerschaft die Infektion behandeln kann, ist diese Erkrankung oft asymptomatisch, sodass Frauen, die zu Frühgeburten neigen, trotz fehlender Symptome darauf untersucht werden können. Dies zeigt, wie gefährlich es sein kann, wenn es unbehandelt bleibt, und warum Clindamycin in der Schwangerschaft häufig erforderlich ist, wenn eine bakterielle Vaginose diagnostiziert wird.
Dieses Medikament wird manchmal auch zur Behandlung von Infektionen des fetalen Gewebes oder der Gebärmutter verwendet, da es die Plazenta passieren kann. Andererseits können Ärzte warten, bis das Baby geboren ist, um bestimmte Infektionen bei der Mutter zu behandeln, sofern diese geringfügig sind und keine Gefahr für die Mutter oder das Baby darstellen. Beispielsweise ist es unwahrscheinlich, dass Ärzte Clindamycin in der Schwangerschaft zur Behandlung von Akne verwenden, da die Risiken dieser Erkrankung normalerweise nicht die Risiken der meisten Medikamente während der Schwangerschaft überwiegen. Stattdessen warten sie möglicherweise, bis das Baby geboren ist, oder wählen ein Antibiotikum aus, das ordnungsgemäß an Menschen untersucht wurde.
Tierexperimentelle Studien zeigen zwar kein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler bei der Anwendung von Clindamycin in der Schwangerschaft, weshalb Clindamycin in der Schwangerschaftskategorie B eingestuft wird. Dennoch sollte es mit Vorsicht angewendet werden. Dies liegt daran, dass die an Menschen durchgeführten Studien nicht ausreichend kontrolliert wurden, um die genaue Wirkung auf menschliche Feten zu bestimmen. Um auf der sicheren Seite zu sein, verschreiben viele Ärzte dieses Medikament nur während des zweiten Trimesters, was das Risiko einer Fehlgeburt oder eines Geburtsfehlers verringern kann. Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass dieses Medikament in geringen Mengen in der Muttermilch vorkommt. Stillenden Müttern wird daher geraten, einige Stunden vor dem Stillen zu warten, wenn sie dieses Medikament einnehmen müssen.