Czy przyjmowanie klindamycyny w ciąży jest bezpieczne?

Klindamycyna jest antybiotykiem, który jest ogólnie uważany za bezpieczny w czasie ciąży, szczególnie biorąc pod uwagę, że niektóre nieleczone infekcje mogą prowadzić do porodu przedwczesnego. Lekarze najczęściej przepisują klindamycynę w ciąży, aby wyeliminować zagrożenie bakteryjnego zapalenia pochwy i infekcji wewnątrz macicy lub tkanki płodowej. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) umieściła ten lek w kategorii B ciąży, ponieważ badania nie wykazały szkodliwego wpływu na płody zwierząt. Z drugiej strony wiadomo, że lek przenika przez łożysko, a ponieważ badania przeprowadzone na ludziach nie są wystarczające do potwierdzenia jego bezpieczeństwa, należy go stosować tylko wtedy, gdy lekarz uzna, że ​​jego korzyści przewyższają jakiekolwiek ryzyko dla kobiety i płodu.

Bakteryjne zapalenie pochwy jest częstą infekcją, którą zwykle należy leczyć w czasie ciąży, ponieważ może zaszkodzić płodowi. Główne zagrożenia obejmują zwiększone prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu i niską masę urodzeniową. Chociaż przyjmowanie klindamycyny w czasie ciąży może leczyć infekcję, ten stan jest często bezobjawowy, więc kobiety, które są podatne na poród przedwczesny, mogą być badane pod kątem tego pomimo braku objawów. To pokazuje, jak niebezpieczne może być nieleczone i dlaczego klindamycyna w ciąży jest często konieczna, gdy zdiagnozowano bakteryjne zapalenie pochwy.

Lek ten jest również czasami stosowany w leczeniu zakażeń tkanki płodowej lub macicy, ponieważ może przenikać przez łożysko. Z drugiej strony lekarze mogą poczekać, aż dziecko urodzi się, aby leczyć niektóre infekcje u matki, o ile są one niewielkie i nie stanowią zagrożenia dla matki lub dziecka. Na przykład, jest mało prawdopodobne, aby lekarze stosowali klindamycynę w ciąży w leczeniu trądziku, ponieważ ryzyko tego stanu zwykle nie przewyższa ryzyka większości leków w czasie ciąży. Zamiast tego mogą poczekać, aż dziecko się urodzi, lub wybrać antybiotyk, który został właściwie przebadany na ludziach.

Chociaż badania na zwierzętach nie wykazują zwiększonego ryzyka wad wrodzonych podczas stosowania klindamycyny w czasie ciąży, dlatego znajduje się ona w kategorii B ciąży, należy ją jednak stosować ostrożnie. Wynika to z faktu, że badania przeprowadzone na ludziach nie były wystarczająco kontrolowane, aby określić dokładny wpływ na ludzkie płody. Aby być bezpiecznym, wielu lekarzy przepisuje ten lek tylko w drugim trymestrze ciąży, co może zmniejszyć ryzyko poronienia lub wad wrodzonych. Ponadto należy zauważyć, że ten lek pojawia się w niewielkich ilościach w mleku matki, dlatego matki karmiące piersią powinny poczekać kilka godzin przed karmieniem piersią, jeśli muszą wziąć ten lek.