È sicuro assumere clindamicina in gravidanza?
La clindamicina è un antibiotico che è generalmente considerato sicuro durante la gravidanza, soprattutto considerando che alcune infezioni non trattate possono portare a parto pretermine. Il più delle volte i medici prescrivono la clindamicina in gravidanza per eliminare la minaccia di vaginosi batterica e infezioni all'interno dell'utero o del tessuto fetale. La Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha inserito questo farmaco nella categoria di gravidanza B, poiché gli studi non mostrano effetti dannosi sui feti animali. D'altra parte, è noto che questo farmaco attraversa la placenta e, con studi condotti sull'uomo insufficienti per confermarne la sicurezza, dovrebbe essere usato solo quando il medico ritiene che i suoi benefici superino qualsiasi rischio per la donna e il feto.
La vaginosi batterica è un'infezione comune che in genere dovrebbe essere trattata durante la gravidanza, perché può danneggiare il feto. I rischi principali comprendono la maggiore probabilità di parto prematuro e un basso peso alla nascita. Mentre l'assunzione di clindamicina in gravidanza può trattare l'infezione, questa condizione è spesso asintomatica, quindi le donne che sono inclini al parto pretermine possono essere testate per questo nonostante la mancanza di sintomi. Ciò dimostra quanto possa essere pericoloso quando non viene trattato e perché la clindamicina in gravidanza è spesso necessaria quando viene diagnosticata la vaginosi batterica.
Questo farmaco viene anche talvolta usato per trattare le infezioni nel tessuto fetale o nell'utero, perché può attraversare la placenta. D'altra parte, i medici possono aspettare fino alla nascita del bambino per curare determinate infezioni nella madre, purché siano minori e non presentino un pericolo per la madre o il bambino. Ad esempio, è improbabile che i medici utilizzino la clindamicina in gravidanza per il trattamento dell'acne, poiché i rischi di questa condizione non superano in genere i rischi della maggior parte dei farmaci durante la gravidanza. Invece, possono aspettare fino alla nascita del bambino o scegliere un antibiotico che è stato adeguatamente studiato nell'uomo.
Sebbene gli studi sugli animali non mostrino un aumentato rischio di difetti alla nascita con l'uso della clindamicina in gravidanza, motivo per cui è nella categoria di gravidanza B, dovrebbe comunque essere usato con cautela. Questo perché gli studi condotti sull'uomo non erano sufficientemente controllati per determinare l'effetto esatto sui feti umani. Per essere al sicuro, molti medici prescrivono questo farmaco solo durante il secondo trimestre, il che può ridurre i rischi di aborto spontaneo o difetti alla nascita. Inoltre, va notato che questo farmaco si presenta in piccole quantità nel latte materno, quindi si consiglia alle madri che allattano di aspettare diverse ore prima di allattare se devono assumere questo farmaco.