Che cos'è la terapia per infusione di ferro?

I pazienti con diagnosi di grave carenza di ferro possono richiedere una terapia per infusione di ferro, che prevede il rilascio endovenoso di prodotti di ferro. La terapia per infusione di ferro è un trattamento alternativo quando la supplementazione orale di ferro o le iniezioni di ferro intramuscolare non possono essere utilizzate o non forniscono quantità sufficienti di minerale. La carenza di ferro si verifica quando il corpo non è in grado di produrre abbastanza globuli rossi per compensare una perdita. Chemioterapia, malattie infiammatorie croniche intestinali e insufficienza renale sono alcune delle condizioni che potrebbero richiedere la sostituzione del ferro mediante infusione.

Gli individui in genere ricevono una terapia per infusione di ferro in ambiente ospedaliero. Prima di iniziare il trattamento, i tecnici di solito somministrano una dose di prova di circa 25 milligrammi di ferro per via endovenosa, monitorando i segni vitali e controllando i sintomi delle reazioni avverse. I complessi di gluconato ferrico, destrano di ferro e saccarosio di ferro, diluiti in soluzione fisiologica, sono alcuni dei prodotti utilizzati per l'infusione. I trattamenti di infusione di ferro possono richiedere dalle tre alle otto ore, a seconda del grado di anemia e del dosaggio prescritto.

Le reazioni allergiche sono una preoccupazione primaria nei pazienti in terapia con infusione di ferro. Le reazioni possono apparire come orticaria o eruzioni cutanee topiche, ma possono anche svilupparsi sintomi più gravi, tra cui difficoltà respiratoria, deglutizione e dolore toracico. Le strutture generalmente dispongono di attrezzature mediche di emergenza nelle vicinanze in caso di eventi anafilattici. Gli effetti collaterali comuni dell'infusione di ferro includono vertigini, rossore, mal di testa e un sapore metallico in bocca. Alcuni pazienti manifestano sintomi simil-influenzali per due o tre giorni.

La chemioterapia spesso danneggia i globuli rossi o ostacola la capacità del midollo osseo di produrre rimpiazzi. I pazienti con malattie infiammatorie intestinali, inclusa la malattia di Crohn o la colite ulcerosa, manifestano comunemente sanguinamento interno, che riduce il numero dei globuli rossi. La malattia renale allo stadio terminale è una delle ragioni più comuni per cui i pazienti necessitano di terapia per infusione di ferro. I reni malati non secernono abbastanza eritropoietina, l'ormone che stimola la produzione di globuli rossi nel midollo osseo. I medici ritengono inoltre che l'incapacità del corpo di rimuovere i prodotti di scarto causi effettivamente tossine uremiche, che contribuiscono anche alla riduzione della produzione di midollo osseo.

I medici in genere diagnosticano la carenza di ferro quando le concentrazioni di ematocrito ed emoglobina scendono al di sotto dei livelli accettabili. I livelli di ematocrito sono in media dal 33% al 36%, a seconda dei criteri di laboratorio, e rappresentano la percentuale del volume del sangue che contiene globuli rossi. I livelli di emoglobina sono in media da 11 a 13 grammi per decilitro di sangue e indicano la quantità di proteine ​​del ferro nei globuli rossi che trasporta l'ossigeno in tutto il corpo. Livelli di ferro nella media del sangue compresi tra 40 e 150 microgrammi per decilitro nelle donne e 50-160 microgrammi per decilitro negli uomini.