Hvad er jerninfusionsterapi?
Patienter, der er diagnosticeret med svær jernmangel, kan kræve jerninfusionsterapi, som involverer intravenøs levering af jernprodukter. Jerninfusionsterapi er en alternativ behandling, når oral jerntilskud eller intramuskulær jerninjektion enten ikke kan anvendes eller ikke leverer tilstrækkelige mængder mineral. Jernmangel opstår, når kroppen ikke kan producere nok røde blodlegemer til at kompensere for et tab. Kemoterapi, kroniske inflammatoriske tarmsygdomme og nyresvigt er nogle af de tilstande, der kan kræve jernerstatning ved infusion.
Enkeltpersoner modtager typisk jerninfusionsterapi på hospitaler. Før behandlingen påbegyndes, administrerer teknikere normalt en testdosis på ca. 25 milligram jern intravenøst mens de overvåger vitale tegn og kontrollerer for symptomer på bivirkninger. Jernholdig gluconat, jerndextran og jernsakkarosekomplekser, fortyndet med normal saltvand, er nogle af de produkter, der anvendes til infusion. Jerninfusionsbehandlinger kan tage alt fra tre til otte timer, afhængigt af graden af anæmi og den ordinerede dosering.
Allergiske reaktioner er en primær bekymring hos patienter, der får jerninfusionsterapi. Reaktioner kan forekomme som aktuelle nældefeber eller udslæt, men mere alvorlige symptomer inkluderer åndedrætsbesvær, slukning og brystsmerter kan også udvikle sig. Faciliteter har generelt medicinsk nødsituation i nærheden i tilfælde af anafylaktiske forekomster. Almindelige bivirkninger af jerninfusion inkluderer svimmelhed, rødmen, hovedpine og en metallisk smag i munden. Nogle patienter oplever influenzalignende symptomer i to eller tre dage.
Kemoterapi beskadiger ofte røde blodlegemer eller hindrer knoglemarvets evne til at producere erstatninger. Patienter med inflammatoriske tarmsygdomme, herunder Crohns sygdom eller ulcerøs colitis, oplever ofte intern blødning, hvilket udtømmer antallet af røde blodlegemer. Nyresygdom i slutstadiet er en af de mere almindelige årsager for patienter til at kræve jerninfusionsterapi. De syge nyrer udskiller ikke nok erythropoietin, hormonet, der stimulerer produktionen af røde blodlegemer i knoglemarven. Læger mener også, at kroppens manglende evne til at fjerne affaldsprodukter effektivt forårsager uremiske toksiner, som også bidrager til formindsket knoglemarvsproduktion.
Læger diagnosticerer typisk jernmangel, når koncentrationen af hæmatokrit og hæmoglobin falder under acceptabelt niveau. Hæmatokritniveauer gennemsnitligt ca. 33% til 36% afhængigt af laboratoriekriterier og repræsenterer procentdelen af blodvolumen, der indeholder røde blodlegemer. Hæmoglobinniveauer gennemsnitligt 11 til 13 gram pr. Deciliter blod og angiver mængden af jernprotein i røde blodlegemer, der bærer ilt gennem kroppen. Jernniveauer i blodet gennemsnitligt mellem 40 til 150 mikrogram per deciliter hos kvinder og 50 til 160 mikrogram per deciliter for mænd.