Vad är järninfusionsterapi?
Patienter som har diagnosen svår järnbrist kan behöva järninfusionsbehandling, vilket innebär intravenös tillförsel av järnprodukter. Järninfusionsbehandling är en alternativ behandling när oral järntillskott eller intramuskulär järninjektioner antingen inte kan användas eller inte tillhandahåller tillräckliga mängder mineral. Järnbrist uppstår när kroppen inte kan producera tillräckligt med röda blodkroppar för att kompensera för en förlust. Kemoterapi, kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar och njursvikt är några av de tillstånd som kan kräva järnersättning genom infusion.
Individer får vanligtvis järninfusionsterapi på sjukhus. Innan behandlingen påbörjas administrerar tekniker vanligtvis en testdos på cirka 25 milligram järn intravenöst medan de övervakar vitala tecken och kontrollerar om symtom på biverkningar. Järnglukonat, järndextran och järnsackaroskomplex, utspädda i normal saltlösning, är några av de produkter som används för infusion. Järninfusionsbehandlingar kan ta allt från tre till åtta timmar, beroende på graden av anemi och den föreskrivna doseringen.
Allergiska reaktioner är en primär oro hos patienter som får järninfusionsterapi. Reaktioner kan förekomma som aktuella nässelfeber eller utslag, men allvarligare symtom inkluderar andningssvårigheter, svälja och bröstsmärta kan också utvecklas. Anläggningarna har i allmänhet akut medicinsk utrustning i närheten vid anafylaktiska händelser. Vanliga biverkningar av järninfusion inkluderar yrsel, rodnad, huvudvärk och en metallisk smak i munnen. Vissa patienter upplever influensaliknande symtom under två eller tre dagar.
Kemoterapi skadar ofta röda blodkroppar eller hindrar benmärgs förmåga att producera ersättningar. Patienter med inflammatoriska tarmsjukdomar, inklusive Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, upplever ofta inre blödningar, vilket tappar röda blodkroppar. Njursjukdom i slutstadiet är ett av de vanligaste skälen för patienter att kräva järninfusionsbehandling. De sjuka njurarna utsöndrar inte tillräckligt med erytropoietin, hormonet som stimulerar produktion av röda blodkroppar i benmärgen. Läkare tror också att kroppens oförmåga att ta bort avfallsprodukter effektivt orsakar uremiska gifter, vilket också bidrar till minskad benmärgsproduktion.
Läkare diagnostiserar vanligtvis järnbrist när koncentrationen av hematokrit och hemoglobin faller under acceptabla nivåer. Hematokritnivåerna är i genomsnitt cirka 33% till 36%, beroende på laboratoriekriterier, och representerar andelen blodvolym som innehåller röda blodkroppar. Hemoglobinnivåerna är i genomsnitt 11 till 13 gram per deciliter blod och indikerar mängden järnprotein i röda blodkroppar som transporterar syre i hela kroppen. Järnnivåer i blodet är i genomsnitt mellan 40 till 150 mikrogram per deciliter hos kvinnor och 50 till 160 mikrogram per deciliter för män.