O que é terapia de infusão de ferro?
Pacientes diagnosticados com grave deficiência de ferro podem necessitar de terapia de infusão de ferro, que envolve a administração intravenosa de produtos de ferro. A terapia de infusão de ferro é um tratamento alternativo quando a suplementação oral de ferro ou injeções intramusculares de ferro não podem ser usadas ou não fornecem quantidades suficientes do mineral. A deficiência de ferro ocorre quando o corpo não pode produzir glóbulos vermelhos suficientes para compensar uma perda. Quimioterapia, doenças inflamatórias intestinais crônicas e insuficiência renal são algumas das condições que podem exigir reposição de ferro por infusão.
Os indivíduos geralmente recebem terapia de infusão de ferro em ambiente hospitalar. Antes de iniciar o tratamento, os técnicos geralmente administram uma dose de teste de cerca de 25 miligramas de ferro por via intravenosa, enquanto monitoram os sinais vitais e verificam os sintomas de reações adversas. Complexos de gluconato férrico, ferro dextrano e sacarose de ferro, diluídos em solução salina normal, são alguns dos produtos utilizados para infusão. Os tratamentos com infusão de ferro podem levar de três a oito horas, dependendo do grau de anemia e da dose prescrita.
As reações alérgicas são uma preocupação primária em pacientes recebendo terapia de infusão de ferro. As reações podem aparecer como urticária tópica ou erupções cutâneas, mas sintomas mais graves incluem dificuldade em respirar, engolir e dor no peito também podem se desenvolver. As instalações geralmente possuem equipamentos médicos de emergência por perto, no caso de ocorrências anafiláticas. Os efeitos colaterais comuns da infusão de ferro incluem tontura, rubor, dor de cabeça e um gosto metálico na boca. Alguns pacientes apresentam sintomas semelhantes aos da gripe por dois ou três dias.
A quimioterapia freqüentemente danifica os glóbulos vermelhos ou dificulta a capacidade da medula óssea de produzir substitutos. Pacientes com doenças inflamatórias intestinais, incluindo a doença de Crohn ou colite ulcerosa, geralmente apresentam sangramento interno, o que diminui o número de glóbulos vermelhos. A doença renal em estágio terminal é um dos motivos mais comuns para os pacientes necessitarem de terapia de infusão de ferro. Os rins enfermos não secretam eritropoietina suficiente, o hormônio que estimula a produção de glóbulos vermelhos na medula óssea. Os médicos também acreditam que a incapacidade do corpo de remover resíduos efetivamente causa toxinas urêmicas, que também contribuem para a diminuição da produção de medula óssea.
Os médicos geralmente diagnosticam a deficiência de ferro quando as concentrações de hematócrito e hemoglobina caem abaixo dos níveis aceitáveis. Os níveis de hematócrito ficam em média entre 33% e 36%, dependendo dos critérios do laboratório, e representam a porcentagem de volume sanguíneo que contém glóbulos vermelhos. Os níveis de hemoglobina têm em média 11 a 13 gramas por decilitro de sangue e indicam a quantidade de proteína de ferro nos glóbulos vermelhos que transporta oxigênio por todo o corpo. Os níveis de ferro no sangue têm uma média de 40 a 150 microgramas por decilitro em mulheres e 50 a 160 microgramas por decilitro em homens.