鉄注入療法とは何ですか？

重度の鉄欠乏症と診断された患者には、鉄製品の静脈内投与を伴う鉄注入療法が必要な場合があります。 鉄注入療法は、経口鉄補給または筋肉内鉄注射が使用できないか、十分な量のミネラルを供給できない場合の代替治療法です。 鉄欠乏症は、体が損失を補うのに十分な赤血球を産生できないときに起こります。 化学療法、慢性炎症性腸疾患、腎不全は、輸液による鉄補充が必要になる可能性のある状態の一部です。

個人は通常、病院で鉄注入療法を受けます。 治療を開始する前に、技術者は通常、バイタルサインを監視し、副作用の症状を確認しながら、約25ミリグラムの鉄の試験用量を静脈内投与します。 生理食塩水で希釈されたグルコン酸第二鉄、鉄デキストラン、および鉄スクロース複合体は、輸液に使用される製品の一部です。 鉄注入治療は、貧血の程度と処方された投与量に応じて、3〜8時間かかります。

アレルギー反応は、鉄注入療法を受けている患者の主な関心事です。 反応は局所的なじんましんまたは発疹として現れることがありますが、より重度の症状には呼吸困難、嚥下困難などがあり、胸痛も生じる場合があります。 アナフィラキシーが発生した場合、施設には一般に緊急医療機器が近くにあります。 鉄注入の一般的な副作用には、めまい、潮紅、頭痛、および口の中の金属味が含まれます。 一部の患者は、2〜3日間インフルエンザのような症状を経験します。

化学療法はしばしば赤血球に損傷を与えたり、骨髄が代替物を産生する能力を妨げたりします。 クローン病または潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患の患者は、一般的に内部出血を経験し、これにより赤血球数が枯渇します。 末期腎疾患は、患者が鉄注入療法を必要とするより一般的な理由の1つです。 病気の腎臓は、骨髄で赤血球の産生を刺激するホルモンであるエリスロポエチンを十分に分泌しません。 医師はまた、身体が老廃物を除去できないことで尿毒症毒素が効果的に生じ、それが骨髄産生の減少にも寄与すると考えています。

医師は通常、ヘマトクリットおよびヘモグロビンの濃度が許容レベルを下回ると鉄欠乏症と診断します。 ヘマトクリット値は、ラボの基準に応じて平均して約33％〜36％であり、赤血球を含む血液量の割合を表します。 ヘモグロビンのレベルは、血液1デシリットルあたり平均11から13グラムであり、全身に酸素を運ぶ赤血球中の鉄タンパク質の量を示します。 血液中の鉄のレベルは、女性では1デシリットルあたり40から150マイクログラム、男性では1デシリットルあたり50から160マイクログラムです。