Co je terapie infuzí železa?
Pacienti s diagnostikovaným těžkým nedostatkem železa mohou vyžadovat infuzi železa, která zahrnuje intravenózní dodávku železných produktů. Léčba infuzí železa je alternativní léčba, kdy perorální suplementace železa nebo intramuskulární injekce železa nelze použít nebo nedodávají dostatečné množství minerálu. Nedostatek železa nastává, když tělo nemůže produkovat dostatek červených krvinek, aby kompenzovalo ztrátu. Chemoterapie, chronická zánětlivá onemocnění střev a selhání ledvin jsou některé z podmínek, které mohou vyžadovat nahrazení železa infuzí.
Jednotlivci obvykle dostávají infuzi železa v nemocničním prostředí. Před zahájením léčby technici obvykle podávají testovací dávku přibližně 25 miligramů železa intravenózně, přičemž monitorují vitální příznaky a kontrolují příznaky nežádoucích účinků. Glukonát železitý, dextrán železa a komplexy železo-sacharóza, zředěné v normálním solném roztoku, jsou některé z produktů používaných pro infuzi. Léčba infuzí železa může trvat 3 až 8 hodin v závislosti na stupni anémie a předepsané dávce.
Alergické reakce jsou primárním problémem u pacientů léčených infuzí železa. Reakce se mohou objevit jako aktuální kopřivka nebo vyrážka, ale mohou se také vyvinout závažnější příznaky, jako je obtížné dýchání, polykání a bolest na hrudi. Zařízení mají obecně pohotovostní zdravotnické vybavení v případě anafylaktických událostí. Mezi běžné nežádoucí účinky infuze železa patří závratě, návaly, bolest hlavy a kovová chuť v ústech. U některých pacientů se příznaky podobné chřipce vyskytují dva nebo tři dny.
Chemoterapie často poškozuje červené krvinky nebo brzdí schopnost kostní dřeně produkovat náhrady. U pacientů se zánětlivými onemocněními střev, včetně Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy, se obvykle vyskytuje vnitřní krvácení, které vyčerpává počet červených krvinek. V konečném stádiu onemocnění ledvin je jedním z častějších důvodů, proč pacienti vyžadují infuzi železa. Churavé ledviny nevylučují dostatečně erytropoetin, hormon, který stimuluje tvorbu červených krvinek v kostní dřeni. Lékaři se rovněž domnívají, že neschopnost těla odstraňovat odpadní produkty účinně způsobuje uremické toxiny, které také přispívají ke snížení produkce kostní dřeně.
Lékaři obvykle diagnostikují nedostatek železa, když koncentrace hematokritu a hemoglobinu klesnou pod přijatelnou úroveň. Hladiny hematokritu jsou v závislosti na laboratorních kritériích průměrně kolem 33% až 36% a představují procento objemu krve, který obsahuje červené krvinky. Hladina hemoglobinu je v průměru 11 až 13 gramů na deciliter krve a ukazuje množství bílkovin železa v červených krvinek, které přenášejí kyslík do celého těla. Hladiny železa v krvi jsou průměrně mezi 40 až 150 mikrogramy na deciliter u žen a 50 až 160 mikrogramů na deciliter u mužů.