Wat zijn fusieremmers?

Fusieremmers zijn geneesmiddelen die zijn ontworpen om te voorkomen dat het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) cellen binnengaat.Het doel van deze klasse van drugs is in wezen om het virus bij de pas af te leiden, het aan te vallen voordat het de kans krijgt om het lichaam aan te vallen.Deze geneesmiddelen, ook bekend als toegangsremmers, zijn ontworpen om te worden gebruikt als onderdeel van HIV -combinatietherapie, wat betekent dat ze moeten worden gebruikt met andere antiretrovirale geneesmiddelen om effectief te zijn.

De manier waarop fusieremmers werken is vrij eenvoudig.Om in het lichaam te repliceren, moet HIV zich hechten aan menselijke cellen en hun normale routine kapen, waardoor ze gedwongen worden om klonen van het virus te produceren in plaats van hun normale functie uit te voeren.Om zich aan de cellen te hechten, moet HIV bindingen vormen met de eiwitten in de cellen.Het virus heeft een aantal eiwitten die zich richten op specifieke plekken op potentiële gastheercellen.Fusieremmers interfereren met deze eiwitten, waardoor het voor het virus onmogelijk is om zich aan een andere cel te hechten.

Sommige fusieremmers hechten eenvoudig aan de eiwitten, waardoor het potentieel voor binding met menselijke cellen wordt geblokkeerd.Anderen muteren de eiwitten, waardoor ze anders genoeg zijn dat ze niet -functioneel worden.De ontwikkeling van deze klasse geneesmiddelen werd alleen mogelijk gemaakt door uitgebreid onderzoek naar HIV, waardoor farmaceutische bedrijven de eiwitten in het gehechtheidsproces konden identificeren.Door bevestiging te voorkomen, verminderen fusieremmers de algehele virale belasting, waardoor het voor HIV moeilijk is om zich te ontwikkelen tot volledige aids.

Vanaf 2008 waren twee fusieremmers goedgekeurd voor gebruik bij patiënten.Beide medicijnen werden aanbevolen voor gebruik bij patiënten die al andere geneesmiddelen hadden geprobeerd in combinatietherapie, wat enige hoop gaf voor patiënten die andere medicijnen ineffectief vonden tegen het virus.Fusieremmers worden momenteel niet aanbevolen voor patiënten die net beginnen met combinatietherapie voor HIV-behandeling, hoewel dit kan veranderen naarmate meer fusieremmers op de markt komen.

Net als andere geneesmiddelen die worden gebruikt bij HIV-behandeling, vertegenwoordigen fusieremmers een levenslange inzet.Patiënten moeten consequent combinatietherapie nemen om HIV in hun lichaam te onderdrukken.Langdurige combinatietherapie kan extreem duur worden, vooral met nieuwere medicijnen, die door verzekeringsmaatschappijen meestal als 'experimenteel' worden behandeld, waardoor ze dekking kunnen uitsluiten.Voor het grootste deel is combinatietherapie met nieuwe klassen van HIV/AIDS -geneesmiddelen alleen beschikbaar in de geïndustrialiseerde wereld, omdat de kosten van dergelijke geneesmiddelen en de behoefte aan een consistent regime onbetaalbaar zijn in ontwikkelingslanden.