Was sind Fusionshemmer?
Fusionshemmer sind Medikamente, die verhindern sollen, dass das Human Immunodeficiency Virus (HIV) in Zellen eindringt. Das Ziel dieser Klasse von Medikamenten besteht im Wesentlichen darin, das Virus am Pass abzuwehren und es anzugreifen, bevor es die Chance erhält, den Körper anzugreifen. Diese Medikamente, auch als Einstiegshemmer bekannt, sollen im Rahmen einer HIV-Kombinationstherapie angewendet werden. Dies bedeutet, dass sie zusammen mit anderen antiretroviralen Medikamenten angewendet werden müssen, um wirksam zu sein.
Die Wirkungsweise von Fusionshemmern ist recht einfach. Um sich im Körper zu vermehren, muss sich HIV an menschliche Zellen anheften und ihre normale Routine missbrauchen, wodurch sie gezwungen werden, Klone des Virus zu produzieren, anstatt ihre normale Funktion zu erfüllen. Um sich an die Zellen zu binden, muss HIV Bindungen mit den Proteinen in den Zellen eingehen. Das Virus hat eine Reihe von Proteinen, die auf bestimmte Stellen auf potenziellen Wirtszellen abzielen. Fusionsinhibitoren stören diese Proteine und machen es dem Virus unmöglich, sich an eine andere Zelle zu binden.
Einige Fusionsinhibitoren heften sich einfach an die Proteine und blockieren die Möglichkeit der Bindung an menschliche Zellen. Andere mutieren die Proteine und machen sie so unterschiedlich, dass sie nicht mehr funktionieren. Die Entwicklung dieser Medikamentenklasse wurde nur durch umfangreiche Forschungen zu HIV ermöglicht, die es Arzneimittelherstellern ermöglichten, die am Bindungsprozess beteiligten Proteine zu identifizieren. Durch die Verhinderung der Anhaftung verringern Fusionshemmer die gesamte Viruslast, wodurch es für HIV schwierig wird, sich zu einem ausgewachsenen AIDS zu entwickeln.
Ab 2008 waren zwei Fusionshemmer zur Anwendung bei Patienten zugelassen. Beide Medikamente wurden für die Anwendung bei Patienten empfohlen, die bereits andere Medikamente in Kombinationstherapie ausprobiert hatten, was Patienten Hoffnung machte, die andere Medikamente für unwirksam gegen das Virus befanden. Fusionshemmer werden derzeit nicht für Patienten empfohlen, die gerade mit der Kombinationstherapie zur HIV-Behandlung beginnen. Dies kann sich jedoch ändern, wenn mehr Fusionshemmer auf den Markt kommen.
Wie andere Medikamente, die in der HIV-Behandlung eingesetzt werden, sind Fusionshemmer ein lebenslanges Engagement. Die Patienten müssen konsequent eine Kombinationstherapie einnehmen, um HIV in ihrem Körper zu unterdrücken. Eine langfristige Kombinationstherapie kann extrem teuer werden, insbesondere bei neueren Medikamenten, die von Versicherungsunternehmen eher als „experimentell“ eingestuft werden, so dass sie den Versicherungsschutz ausschließen können. Die Kombinationstherapie mit neuen Klassen von HIV / AIDS-Medikamenten ist größtenteils nur in der industrialisierten Welt verfügbar, da die Kosten für solche Medikamente und die Notwendigkeit einer konsistenten Therapie in Entwicklungsländern unerschwinglich sind.