Co jsou inhibitory fúzí?
Inhibitory fúze jsou léčiva, která jsou navržena tak, aby zabránila viru lidské imunodeficience (HIV) proniknout do buněk. Cílem této třídy léků je v podstatě odvrátit virus při průchodu a zaútočit na něj dříve, než dostane šanci zaútočit na tělo. Tato léčiva, známá také jako inhibitory vstupu, jsou navržena k použití jako součást kombinované terapie HIV, což znamená, že musí být použita s jinými antiretrovirovými léky, aby byla účinná.
Způsob, jakým fungují inhibitory fúze, je poměrně jednoduchý. Aby se HIV replikoval v těle, musí se připojit k lidským buňkám a unést jejich normální rutinu, což je nutí produkovat klony viru místo plnění jejich normální funkce. Aby se mohl k buňkám připojit, musí HIV tvořit vazby s proteiny v buňkách. Virus má řadu proteinů, které cílí na konkrétní místa na potenciálních hostitelských buňkách. Inhibitory fúzí interferují s těmito proteiny, což znemožňuje viru připojit se k jiné buňce.
Některé inhibitory fúze se jednoduše připojují k proteinům, což blokuje potenciál vazby s lidskými buňkami. Jiní proteiny mutují, takže je natolik odlišují, že se stanou nefunkčními. Vývoj této třídy léčiv byl umožněn pouze rozsáhlým výzkumem HIV, který farmaceutickým společnostem umožnil identifikovat proteiny zapojené do procesu připojení. Inhibitory fúze tím, že brání připoutání, snižují celkovou virovou zátěž, což ztěžuje HIV, aby se vyvinulo v plně rozvinutou AIDS.
Od roku 2008 byly pro použití u pacientů schváleny dva inhibitory fúze. Obě léky byly doporučeny pro použití u pacientů, kteří již vyzkoušeli jiné léky v kombinované terapii, což poskytlo určitou naději pacientům, kteří shledali, že jiná léčiva jsou proti viru neúčinná. Inhibitory fúze se v současné době nedoporučují pro pacienty, kteří právě začínají kombinovanou terapií pro léčbu HIV, i když se to může změnit, protože na trh vstoupí více inhibitorů fúze.
Stejně jako jiné léky používané při léčbě HIV představují inhibitory fúze celoživotní závazek. Pacienti musí užívat kombinovanou terapii důsledně, aby potlačili HIV ve svém těle. Dlouhodobá kombinovaná terapie může být velmi drahá, zejména u novějších léků, které pojišťovací společnosti považují za „experimentální“, což jim umožňuje vyloučit krytí. Z velké části je kombinační terapie s novými třídami HIV / AIDS léků dostupná pouze v průmyslovém světě, protože náklady na tyto léky a potřeba konzistentního režimu jsou v rozvojových zemích neúnosné.