Jak si mohu vybrat nejlepší léčbu histoplazmózy?

Výběr nejlepší léčby histoplazmózou pro vás obvykle závisí na tom, jakou formu onemocnění máte. Pokud máte akutní infekci, která nezpůsobuje žádné příznaky nebo je velmi mírná, nemusí být léčba nutná. Pokud máte v reakci na infekci závažné příznaky, jako je perikarditida nebo potíže s dýcháním, nebo pokud se vaše histoplazmóza stala chronickou nebo se rozšířila za hranice plic do jiných částí těla, lékař vám pravděpodobně podá antimykotika. Dávka nebo léky, které dostáváte, budou záviset na vašem celkovém zdravotním stavu a závažnosti vaší infekce. Můžete také dostávat kortikosteroidy na pomoc s dýchacími potížemi.

Mnoho lidí s histoplazmózou nikdy neví, že ji mají, protože to může být asymptomatické. Jiní mohou mít mírné příznaky, které samy odezní. V těchto případech není zapotřebí žádná léčba histoplazmózy.

U pacientů, jejichž onemocnění je závažnější, zahrnuje léčba histoplazmózy obvykle použití antimykotik. Nejběžnější jsou amfotericin B a itrakonazol. Amfotericin B je silnější a může být vaší nejlepší volbou, pokud trpíte závažnou infekcí, i když může mít negativní účinky, takže váš lékař může omezit čas na lék a sledovat jej pomocí itrakonazolu. Máte-li mírnější infekci, stačí itrakonazol samotný k vyléčení. Pacientům, kteří nesnášejí žádný z těchto léků, může být podán další antimykotikum zvané flukonazol, i když je často méně účinné, a proto není preferovanou léčbou.

Kromě typu infekce, kterou máte, a její závažnosti může být nutné, aby se lékař podíval na vaše celkové zdraví a určité zdravotní stavy, aby určil vaši nejlepší volbu pro léčbu histoplazmózy. Amfotericin B podávaný intravenózně je obvykle považován za nejlepší léčbu závažných nebo diseminovaných forem nemoci, ale může být velmi poškozující ledviny, takže pokud máte problémy s ledvinami, nemusí to být alternativa. Itrakonazol způsobuje méně problémů a nežádoucích účinků, ale práce trvá déle a stále nemusí být dobře tolerována. V takovém případě může lékař doporučit flukonazol.

Protože houba Histoplasma capsulatum typicky útočí na plíce, může dojít k potížím s dýcháním z infekce. Pokud je tomu tak, možná budete muset dočasně brát kortikosteroidy v rámci léčby histoplazmózou, abyste snížili zánět v plicích. Tyto léky mohou být vysazeny, jakmile antimykotika začne fungovat a vaše příznaky ustoupí.