Como escolho o melhor tratamento para histoplasmose?
A escolha do melhor tratamento para a histoplasmose normalmente depende de qual forma da doença você possui. Se você tem uma infecção aguda que não causa nenhum sintoma ou é muito leve, o tratamento pode nem ser necessário. Se você tiver sintomas graves como pericardite ou dificuldade em respirar em resposta à infecção, ou se sua histoplasmose se tornar crônica ou se espalhar além dos pulmões para outras partes do corpo, seu médico provavelmente fornecerá medicamentos antifúngicos. O medicamento ou medicamentos que você recebe dependerão da sua saúde geral e da gravidade da sua infecção. Você também pode receber corticosteróides para ajudar com problemas respiratórios.
Muitas pessoas com histoplasmose nunca sabem que a têm, pois pode ser assintomática. Outros podem ter sintomas leves que se resolvem sozinhos. Nesses casos, não é necessário tratamento com histoplasmose.
Para pacientes cuja doença é mais grave, o tratamento para histoplasmose normalmente inclui o uso de medicamentos antifúngicos. Os dois mais comuns são anfotericina B e itraconazol. A anfotericina B é mais poderosa e pode ser sua melhor primeira opção se você tiver uma infecção grave, embora possa ter efeitos negativos, portanto seu médico pode limitar seu tempo com o medicamento e segui-lo com itraconazol. Se você tiver uma infecção mais leve, o itraconazol sozinho pode ser suficiente para curá-lo. Pacientes que não conseguem tolerar nenhum desses medicamentos podem receber outro antifúngico chamado fluconazol, embora seja frequentemente menos eficaz e, portanto, não seja o tratamento preferido.
Além do tipo de infecção que você tem e da gravidade dela, seu médico pode precisar examinar sua saúde geral e certas condições médicas para determinar sua melhor opção para o tratamento da histoplasmose. A anfotericina B administrada por via intravenosa é normalmente considerada o melhor tratamento para formas graves ou disseminadas da doença, mas pode ser muito prejudicial para os rins, portanto, se você tiver problemas renais, pode não ser uma opção. O itraconazol causa menos problemas e efeitos colaterais, mas leva mais tempo para funcionar e ainda pode não ser bem tolerado. Nesse caso, seu médico pode recomendar o fluconazol.
Como o fungo Histoplasma capsulatum geralmente ataca os pulmões, você pode ter dificuldade em respirar devido à infecção. Se for esse o caso, pode ser necessário tomar corticosteróides temporariamente como parte do tratamento da histoplasmose para reduzir a inflamação nos pulmões. Esses medicamentos podem ser descontinuados quando os antifúngicos começarem a funcionar e os sintomas desaparecerem.