O que posso esperar durante a cirurgia de hiperparatireoidismo?
O hiperparatireoidismo ocorre quando uma ou mais das quatro glândulas paratireóides se tornam hormulárias e produz hormônio do excesso da paratireóide (PTH). O tratamento é uma cirurgia de hiperparatireoidismo para remover todas as glândulas paratireóides hiperativas. A cirurgia convencional de hiperparatireoidismo pode ser usada, mas é frequentemente uma técnica conhecida como cirurgia paratireóide radioguida minimamente invasiva (MIRP). Duas glândulas paratireóides residem no lado esquerdo do pescoço e as outras duas estão do lado direito. As glândulas paratireóides produzem PTH, o que ajuda a manter níveis saudáveis de cálcio e fósforo no sangue. Uma glândula paratireóide saudável é do tamanho de um grão de arroz, enquanto uma glândula paratireóide hiperativa será aumentada para o tamanho de uma amêndoa. A causa do hiperparatireoidismo é desconhecida.O endocrinologista fará uma incisão de 5 a 7 polegadas (cerca de 13 a 18 cm) no pescoço. Todas as glândulas paratireóides são examinadas e as mais exageradas e ampliadas são removidas. Se todas as quatro glândulas forem aumentadas, uma pequena porção de uma das glândulas ficará intacta para continuar produzindo PTH. Esta cirurgia geralmente dura de duas a seis horas e requer uma permanência hospitalar de um a três dias.
A cirurgia de paratireoide radiograma minimamente invasiva melhorou bastante o tratamento cirúrgico para o hiperparatireoidismo. Neste procedimento, uma varredura de sestamibi é usada para rotular radioativamente a glândula paratireóide hiperativa antes da cirurgia. Durante uma varredura de sestamibi, uma proteína sestamibi segura e marcada radioativamente é injetada no sangue, onde se acumula a uma taxa mais alta na glândula paratireóide hiperativa do que as glândulas paratireóides saudáveis. Todas as glândulas paratireóides são revisadas usando uma câmera que detectas radiação e a localização exata da glândula paratireóide com mau funcionamento e radioativa é identificada antes da cirurgia.
A localização da glândula paratireóide hiperativa é conhecida antes do tempo com o miRP; portanto, é necessária apenas uma incisão de 1 polegada (2,5 cm) para remover a glândula com defeito. Uma sonda radioativa portátil é colocada dentro da incisão para ter certeza de que a glândula paratireóide correta foi localizada. A glândula é então removida e a área é verificada novamente com a sonda para ter certeza de que todo o material radioativo foi extraído.
miRP é feito usando uma anestesia sedativa e local. Essa forma de cirurgia de hiperparatireoidismo geralmente leva uma hora e nenhuma internação é necessária. Um curativo pequeno é colocado sobre a incisão por uma semana.
Pessoas com hiperparatireoidismo geralmente não apresentam sintomas e o problema será descoberto através de um exame de sangue de rotina para os níveis de cálcio. Em alguns casos, no entanto, os sintomas podem incluir fadiga, deprimiríon, constipação, náusea e vômito, comprometimento da memória e confusão. O hiperparatireoidismo é confirmado com um exame de sangue para PTH e cálcio.