Vad kan jag förvänta mig under hyperparatyreoidismkirurgi?
hyperparatyreoidism uppstår när en eller flera av de fyra paratyreoidkörtlarna blir överaktiva och producerar överskott av paratyreoidhormon (PTH). Behandling är kirurgi för hyperparatyreoidism för att ta bort alla överaktiva paratyreoidkörtlar. Konventionell kirurgi för hyperparatyreoidism kan användas, men en teknik som kallas minimalt invasiv radioguiderad paratyreoidkirurgi (MIRP) föredras ofta.
De fyra paratyreoidkörtlarna ligger vid botten av nacken, nära bröstet, precis under sköldkörteln. Två paratyreoidkörtlar är bosatta på vänster sida av nacken och de andra två är på höger sida. Parathyreoidkörtlar producerar PTH, vilket hjälper till att upprätthålla hälsosamma nivåer av blodkalcium och fosfor. En hälsosam paratyreoidkörtel är ungefär storleken på ett riskorn, medan en överaktiv paratyreoidkörtel kommer att förstoras till ungefär storleken på en mandel. Orsaken till hyperparatyreoidism är okänd.
vid konventionell hyperparatyreoidismkirurgi, utförd under generell anestesi, enEndokrinolog kommer att göra ett 5- till 7-tums (cirka 13 till 18 cm) snitt i nacken. Alla paratyreoidkörtlar undersöks och de förstorade, överaktiva avlägsnas. Om alla fyra körtlarna förstoras, lämnas en liten del av en av körtlarna intakt för att fortsätta producera PTH. Denna operation varar vanligtvis från två till sex timmar och kräver en sjukhusvistelse på en till tre dagar.
Minimalt invasiv radioguiderad paratyreoidkirurgi har förbättrat kirurgisk behandling kraftigt för hyperparatyreoidism. I denna procedur används en sestamibi -skanning för att radioaktivt märka den överaktiva paratyreoidkörteln före operationen. Under en Sestamibi -skanning injiceras ett säkert, radioaktivt taggat Sestamibi -protein i blodet, där det ackumuleras i en högre hastighet i den överaktiva paratyreoidkörteln än de friska paratyreoidkörtlarna. Alla paratyreoidkörtlar granskas med en kamera som upptäckers strålning och den exakta platsen för felaktig funktion och radioaktiv paratyreoidkörtlar identifieras före operationen.
Platsen för den överaktiva paratyreoidkörteln är känd i förväg med MIRP, så endast ett 1-tums (2,5 cm) snitt är nödvändigt för att ta bort den felaktiga körtlarna. En handhållen radioaktiv sond placeras i snittet för att vara säker på att rätt paratyreoidkörtlar har lokaliserats. Körteln tas sedan bort, och området kontrolleras igen med sonden för att vara säker på att allt radioaktivt material har extraherats.
miRP görs med hjälp av en lugnande och lokalbedövning. Denna form av kirurgi för hyperparatyreoidism tar vanligtvis en timme, och ingen sjukhusvistelse krävs. Ett litet bandage placeras under snittet i en vecka.
Personer med hyperparatyreoidism kommer ofta inte att ha symtom och problemet kommer att upptäckas genom ett rutinmässigt blodprov för kalciumnivåer. I vissa fall kan dock symtom inkludera trötthet, deprimerajon, förstoppning, illamående och kräkningar, minnesnedsättning och förvirring. Hyperparatyreoidism bekräftas med ett blodprov för PTH och kalcium.