副甲状腺機能亢進症の手術中に何が期待できますか？

副甲状腺機能亢進症は、4つの副甲状腺のうち1つ以上が過活動性になり、過剰な副甲状腺ホルモン（PTH）を生成すると発生します。治療は、過活動性副甲状腺をすべて除去するための副甲状腺機能亢進症の手術です。従来の副甲状腺機能亢進症の手術が使用される場合がありますが、最小限の侵襲性放射性副甲状腺手術（MIRP）として知られる手法が好まれます。 2つの副甲状腺が首の左側にあり、他の2つの副腺が右側にあります。副甲状腺はPTHを生成し、これは健康レベルの血液カルシウムとリンを維持するのに役立ちます。健康な副甲状腺は、ほぼ1つの米のサイズであり、過活動性副甲状腺はアーモンドのサイズに拡大されます。副甲状腺機能亢進症の原因は不明です。

一般麻酔下で行われた従来の副甲状腺機能亢進症手術では、内分泌学者は、首に5〜7インチ（約13〜18 cm）の切開を行います。副甲状腺はすべて検査され、拡大された過活動の腺が除去されます。 4つの腺がすべて拡大されている場合、腺の1つのごく一部がそのまま残ってPTHを生成し続けます。 この手術は通常2〜6時間続き、1〜3日の入院が必要です。

低侵襲放射線誘発性副甲状腺手術により、副甲状腺機能亢進症の外科的治療が大幅に改善されました。この手順では、セスタミビスキャンを使用して、手術前に過活動性副甲状腺に放射能に標識します。セスタミビスキャン中、安全で放射性のタグ付けされたセスタミビタンパク質が血液に注入され、そこで健康な副甲状腺よりも過活動性副甲状腺でより高い速度で蓄積します。すべての副甲状腺は、検出するカメラを使用してレビューされますs放射、および誤動作と放射性副甲状腺の正確な位置は、手術前に識別されます。

過活動副甲状腺の位置は、MIRPで事前に知られているため、誤動作する腺を除去するためには1インチ（2.5 cm）切開のみが必要です。正しい副甲状腺が配置されていることを確認するために、ハンドヘルド放射性プローブが切開内に配置されます。 その後、腺を除去し、すべての放射性物質が抽出されていることを確認するために、プローブで再び領域をチェックします。

MIRPは、鎮静剤および局所麻酔を使用して行われます。この形式の副甲状腺機能亢進症の手術は通常1時間かかり、入院は必要ありません。 1週間、小さな包帯が切開の上に置かれます。

副甲状腺機能亢進症の人はしばしば症状を抱えていないため、カルシウムレベルの日常的な血液検査を通じて問題が発見されます。ただし、場合によっては、症状には疲労、落ち込みが含まれる場合がありますイオン、便秘、吐き気と嘔吐、記憶障害、および混乱。副甲状腺機能亢進症は、PTHとカルシウムの血液検査で確認されています。