Co mohu očekávat během chirurgie hyperparatyroidismu?
Hyperparatyreóza nastává, když se jedna nebo více ze čtyř parathyroidních žláz stane nadměrně aktivní a produkuje přebytek parathyroidního hormonu (PTH). Léčba je chirurgie hyperparatyroidismu k odstranění všech hyperaktivních parathyroidních žláz. Může být použita konvenční chirurgie hyperparatyroidismu, ale často se upřednostňuje technika známá jako minimálně invazivní radioguridaided chirurgie paratyroidy (MIRP). Na levé straně krku sídlí dvě tělesové žlázy a další dva jsou na pravé straně. Parathyroidní žlázy produkují PTH, což pomáhá udržovat zdravou hladinu krevního vápníku a fosforu. Zdravá parathorelává žláza je o velikosti zrnu rýže, zatímco nadměrně aktivní tělesarónová žláza se zvětší na asi velikost mandle. Příčina hyperparatyreózy není známa.Endokrinolog provede v krku řez 5 až 7 palců (asi 13- až 18 cm). Jsou zkoumány všechny těrodické žlázy a jsou odstraněny zvětšené, hyperaktivní. Pokud jsou všechny čtyři žlázy zvětšeny, pak je malá část jedné z žláz neporušená, aby pokračovala v produkci PTH. Tato operace obvykle trvá dvě do šesti hodin a vyžaduje pobyt v nemocnici jednoho až tří dnů.
Minimálně invazivní radioguridated paratyroidní chirurgie výrazně zlepšila chirurgickou léčbu hyperparatyreózy. V tomto postupu se skenování sestamibi používá k radioaktivně označení nadměrné tělesivosti před operací. Během skenování sestamibi se do krve injikuje bezpečný, radioaktivně označený protein sestamibi, kde se hromadí vyšší rychlostí v nadměrné tělesivosti než zdravé tělesické žlázy. Všechny parathyroidní žlázy jsou přezkoumány pomocí kamery, která detekujeS záření a přesné umístění nefunkční a radioaktivní parathoreózy je identifikováno před chirurgickým zákrokem.
Umístění nadměrné parathyroidní žlázy je známo předem s MIRP, takže k odstranění nefunkční žlázy je nutné pouze řez 1 palce (2,5 cm). Uvnitř řezu je umístěna kapesní radioaktivní sonda, aby byla jistá, že byla umístěna správná parathoreová žláza. Žláda je poté odstraněna a oblast je znovu zkontrolována sondou, aby byla jistá, že byl extrahován veškerý radioaktivní materiál.
MiRP se provádí pomocí sedativní a lokální anestézie. Tato forma chirurgie hyperparatyroidismu obvykle trvá hodinu a není nutný žádný pobyt v nemocnici. Malý obvaz je umístěn přes řez na jeden týden.
Lidé s hyperparatyroidismem často nebudou mít příznaky a problém bude objeven rutinním krevním testem na hladiny vápníku. V některých případech však příznaky mohou zahrnovat únavu, depresiIon, zácpa, nevolnost a zvracení, poškození paměti a zmatek. Hyperparatyreóza je potvrzena krevním testem na PTH a vápník.