Czego mogę się spodziewać podczas operacji nadczynności konicjaryzmu?
Nadczynność przytarczyc występuje, gdy jeden lub więcej z czterech gruczołów przytarczyc staje się nadaktywne i wytwarza nadmiar hormonu przytarczyc (PTH). Leczenie to operacja nadczynności przytarczyc w celu usunięcia wszystkich nadaktywnych gruczołów przytarczyc. Często preferowana jest konwencjonalna operacja nadczynności troskrobiowej, ale często preferowana jest technikę znaną jako minimalnie inwazyjna operacja przytarczyc (MIRP).
Cztery gruczoły przytarczyc znajdują się u podstawy szyi, w pobliżu klatki piersiowej, tuż pod tarczyczkami. Po lewej stronie szyi znajdują się dwa gruczoły przytarczyc, a pozostałe dwa są po prawej stronie. Gruczoły przytarczyc wytwarzają PTH, co pomaga utrzymać zdrowy poziom wapnia we krwi i fosfor. Zdrowe przytarczyce ma wielkość ziarna ryżu, podczas gdy nadaktywna gruczoł przytrawnościowy zostanie powiększony do wielkości migdałów. Przyczyna nadczynności przytarczyc jest nieznana.
w konwencjonalnej operacji nadczynności hiprosiowej, wykonywanej w znieczuleniu ogólnym,Endokrynolog wykonuje nacięcie od 5 do 7 cali (około 13 do 18 cm) na szyi. Wszystkie gruczoły przytarczyc są badane, a powiększone, nadaktywne są usuwane. Jeśli wszystkie cztery gruczoły są powiększone, wówczas niewielka część jednego z gruczołów pozostaje nienaruszona, aby kontynuować produkcję PTH. Ta operacja zwykle trwa od dwóch do sześciu godzin i wymaga pobytu w szpitalu od jednego do trzech dni.
Minimalnie inwazyjna chirurgia przytarczyc radiotroidu znacznie poprawiła leczenie chirurgiczne nadczynności przytarczyc. W tej procedurze skan SESTAMIBI jest stosowany do radiozeakcyjnego oznaczania nadaktywnego gruczołu przytarczyc przed operacją. Podczas skanu SESTAMIBI bezpieczne, radioaktywnie oznaczone białko sestamibi jest wstrzykiwane do krwi, gdzie gromadzi się ono w wyższym tempie w nadmiernej gruczołach przytarczyc niż zdrowe gruczoły przytarczyc. Wszystkie gruczoły przytarczyc są sprawdzane za pomocą wykrywania aparatuPromieniowanie S oraz dokładna lokalizacja nieprawidłowego i radioaktywnego gruczołu przytarczyc jest identyfikowana przed operacją.
Lokalizacja nadaktywnego gruczołu przytarczyc jest znana z wyprzedzeniem z MIRP, więc konieczne jest tylko 1-calowe (2,5 cm) nacięcie do usunięcia nieprawidłowego gruczołu. Radowo -radioaktywna sonda jest umieszczana w nacięciu, aby mieć pewność, że zlokalizowano prawidłowe przytarczyc. Gruczoł jest następnie usuwany, a obszar jest ponownie sprawdzany z sondą, aby mieć pewność, że wszystkie materiały radioaktywne zostały wyodrębnione.
MIRP odbywa się za pomocą znieczulenia uspokajającego i miejscowego. Ta forma operacji nadczynności konidytyzmu zwykle zajmuje godzinę i nie jest wymagany żaden pobyt w szpitalu. Mały bandaż jest umieszczony nad nacięciem na tydzień.
Osoby z nadczynnością przytarczyc często nie będą miały objawów, a problem zostanie wykryty poprzez rutynowe badanie krwi dla poziomów wapnia. Jednak w niektórych przypadkach objawy mogą obejmować zmęczenie, wciskjon, zaparcia, nudności i wymioty, upośledzenie pamięci i zamieszanie. Nadczynność przytarczyc potwierdza się badaniem krwi dla PTH i wapnia.