부갑상선 기능 항진증 수술 중에 무엇을 기대할 수 있습니까?

부갑상선 기능 항진증은 4 개의 부갑상선 중 하나 이상이과 활동성이되어 과도한 부갑상선 호르몬 (PTH)을 생성 할 때 발생합니다. 치료는 모든 부갑상선을 제거하기위한 부갑상선 기능 항진증 수술입니다. 통상적 인 부갑상선 기능 항진증 수술이 사용될 수 있지만, 최소 침습성 방사선 유도 부갑상선 수술 (MIRP)로 알려진 기술이 종종 바람직하다.

네 개의 부갑상선은 목 근처, 가슴 근처, 갑상선 바로 아래에 있습니다. 두 개의 부갑상선이 목의 왼쪽에 있고 다른 두 개의 땀샘이 오른쪽에 있습니다. 부갑상선은 PTH를 생성하여 건강한 수준의 혈액 칼슘과 인을 유지하는 데 도움이됩니다. 건강한 부갑상선은 쌀알 크기에 지나지 않으며,과 활동성 부갑상선은 아몬드 크기로 확대됩니다. 부갑상선 기능 항진증의 원인은 알려져 있지 않습니다.

전신 마취하에 수행되는 기존의 부갑상선 기능 항진증 수술에서, 내분비학자는 목에 5 ~ 7 인치 (약 13 ~ 18cm) 절개를합니다. 모든 부갑상선을 검사하고 확대 된 과잉 활동을합니다. 네 개의 땀샘이 모두 확대되면 땀샘 중 하나의 작은 부분이 그대로 남아 PTH 생산을 계속합니다. 이 수술은 보통 2-6 시간 지속되며 1 ~ 3 일의 입원이 필요합니다.

최소 침습성 방사선 유도 부갑상선 수술은 부갑상선 기능 항진증에 대한 수술 치료를 크게 개선했습니다. 이 절차에서, 수술 전에과 활성 부갑상선에 방사성 표지를하기 위해 세 스타 미비 스캔이 사용됩니다. 세 스타 미비 스캔 동안, 안전하고 방사성으로 표지 된 세 스타 미비 단백질이 혈액에 주입되어 건강한 부갑상선보다 과잉의 부갑상선에 더 많이 축적됩니다. 모든 부갑상선은 방사선을 감지하는 카메라를 사용하여 검토되며 오작동 및 방사성 부갑상선의 정확한 위치는 수술 전에 식별됩니다.

과 활동성 부갑상선의 위치는 MIRP를 통해 미리 알려져 있으므로 오작동하는 동맥을 제거하는 데 1 인치 (2.5cm) 절개 만 필요합니다. 올바른 부갑상선이 있는지 확인하기 위해 휴대용 방사성 프로브를 절개 부에 배치합니다. 그런 다음 글 랜드를 제거하고 모든 방사성 물질이 추출되었는지 확인하기 위해 프로브로 영역을 다시 확인합니다.

MIRP는 진정제와 국소 마취제를 사용하여 수행됩니다. 이 형태의 부갑상선 기능 항진증 수술은 보통 1 시간이 걸리며 입원은 필요하지 않습니다. 일주일 동안 절개 부위에 작은 붕대를 감습니다.

부갑상선 기능 항진증 환자는 종종 증상이 없으며 칼슘 수준에 대한 일상적인 혈액 검사를 통해 문제가 발견됩니다. 그러나 어떤 경우에는 피로, 우울증, 변비, 구역 및 구토, 기억 상실 및 혼동이 증상에 해당 될 수 있습니다. 부갑상선 기능 항진증은 PTH와 칼슘에 대한 혈액 검사로 확인됩니다.