¿Cómo elijo el mejor tratamiento de histoplasmosis?
Elegir el mejor tratamiento de histoplasmosis para usted generalmente depende de la forma de la enfermedad que tiene. Si tiene una infección aguda que no está causando ningún síntoma, o muy leves, es posible que el tratamiento ni siquiera sea necesario. Si está experimentando síntomas graves como pericarditis o dificultad para respirar en respuesta a la infección, o si su histoplasmosis se ha vuelto crónica o se ha propagado más allá de los pulmones a otras partes del cuerpo, es probable que su médico le dé medicamentos antifúngicos. El medicamento o los medicamentos que recibe dependerá de su salud general y de la gravedad de su infección. También puede recibir corticosteroides para ayudar con la angustia respiratoria.
Muchas personas con histoplasmosis ni siquiera saben que lo tienen, ya que puede ser asintomático. Otros pueden tener síntomas leves que se resuelven por su cuenta. En estos casos, no se necesita tratamiento con histoplasmosis.
Para pacientes cuya enfermedad es más grave, el tratamiento con histoplasmosis generalmente incluye el uso dedrogas antifúngicas. Los dos más comunes son la anfotericina B e itraconazol. La anfotericina B es más poderosa y puede ser su mejor primera opción si tiene una infección severa, aunque puede tener efectos negativos para que su médico pueda limitar su tiempo en el medicamento y seguirlo con itraconazol. Si tiene una infección más suave, el itraconazol solo puede ser suficiente para curarla. Los pacientes que no pueden tolerar ninguno de estos medicamentos pueden recibir otro antifúngico llamado fluconazol, aunque a menudo es menos efectivo y, por lo tanto, no el tratamiento preferido.
Además del tipo de infección que tiene y cuán grave es, es posible que su médico deba observar su salud general y ciertas condiciones médicas para determinar su mejor opción para el tratamiento con histoplasmosis. La anfotericina B administrada por vía intravenosa se considera típicamente el mejor tratamiento para formas graves o diseminadas de la enfermedad, pero puede ser muy perjudicial para los riñones, por lo que si tiene problemas renales, puede no ser una opción. El itraconazol causa menos problemas y efectos secundarios, pero tarda más en trabajar y aún no puede ser bien tolerado, en cuyo caso su médico puede recomendar fluconazol.
Dado que el hongo Histoplasma capsulatum generalmente ataca los pulmones, puede experimentar dificultad para respirar por la infección. Si este es el caso, es posible que deba tomar corticosteroides temporalmente como parte del tratamiento con histoplasmosis para reducir la inflamación en sus pulmones. Estos medicamentos se pueden suspender una vez que los antifúngicos comienzan a funcionar y sus síntomas disminuyen.