Jak wybrać najlepsze leczenie histoplazmozy?
Wybór najlepszego leczenia histoplazmozy zazwyczaj zależy od tego, jaką masz chorobę. Jeśli masz ostrą infekcję, która nie powoduje żadnych objawów lub bardzo łagodną, leczenie może nawet nie być konieczne. Jeśli wystąpią poważne objawy, takie jak zapalenie osierdzia lub trudności w oddychaniu w odpowiedzi na infekcję, lub jeśli histoplazmoza stała się przewlekła lub rozprzestrzeniła się poza płuca na inne części ciała, lekarz prawdopodobnie poda leki przeciwgrzybicze. Podany lek będzie zależeć od ogólnego stanu zdrowia i ciężkości infekcji. Możesz również otrzymywać kortykosteroidy, aby pomóc w niewydolności oddechowej.
Wiele osób z histoplazmozą nawet nie wie, że ją ma, ponieważ może to przebiegać bezobjawowo. Inni mogą mieć łagodne objawy, które same ustępują. W takich przypadkach nie jest konieczne leczenie histoplazmozy.
W przypadku pacjentów, których choroba jest poważniejsza, leczenie histoplazmozy zazwyczaj obejmuje stosowanie leków przeciwgrzybiczych. Dwa najczęstsze to amfoterycyna B i itrakonazol. Amfoterycyna B jest silniejsza i może być najlepszym wyborem, jeśli masz ciężką infekcję, chociaż może mieć negatywne skutki, więc lekarz może ograniczyć czas przyjmowania leku i monitorować go za pomocą itrakonazolu. Jeśli masz łagodniejsze zakażenie, sam itrakonazol może wystarczyć, aby go wyleczyć. Pacjentom, którzy nie tolerują żadnego z tych leków, można podać inny lek przeciwgrzybiczy zwany flukonazolem, chociaż często jest on mniej skuteczny i dlatego nie jest preferowanym leczeniem.
Oprócz rodzaju zakażenia i jego ciężkości lekarz może potrzebować spojrzeć na ogólny stan zdrowia i niektóre warunki medyczne, aby wybrać najlepszą opcję leczenia histoplazmozy. Amfoterycyna B podawana dożylnie jest zwykle uważana za najlepsze leczenie ciężkich lub rozsianych postaci choroby, ale może być bardzo szkodliwe dla nerek, więc jeśli masz problemy z nerkami, może to nie być możliwe. Itrakonazol powoduje mniej problemów i skutków ubocznych, ale działa dłużej i nadal może nie być dobrze tolerowany, w takim przypadku lekarz może zalecić flukonazol.
Ponieważ grzyb Histoplasma capsulatum zazwyczaj atakuje płuca, infekcja może powodować trudności w oddychaniu. W takim przypadku może być konieczne tymczasowe zażywanie kortykosteroidów w ramach leczenia histoplazmozy w celu zmniejszenia stanu zapalnego w płucach. Leki te można przerwać, gdy zaczną działać leki przeciwgrzybicze, a objawy ustąpią.