Hoe kies ik de beste behandeling voor histoplasmose?

Het kiezen van de beste histoplasmose-behandeling voor u hangt meestal af van welke vorm van de ziekte u heeft. Als u een acute infectie heeft die geen of zeer milde symptomen veroorzaakt, is behandeling misschien niet eens nodig. Als u ernstige symptomen ervaart zoals pericarditis of ademhalingsproblemen als reactie op de infectie, of als uw histoplasmose chronisch is geworden of zich buiten uw longen heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, zal uw arts u waarschijnlijk antischimmelmedicatie geven. Het medicijn of de medicijnen die u krijgt, zijn afhankelijk van uw algemene gezondheidstoestand en de ernst van uw infectie. U kunt ook corticosteroïden krijgen om te helpen bij ademnood.

Veel mensen met histoplasmose weten zelfs nooit dat ze het hebben, omdat het asymptomatisch kan zijn. Anderen kunnen milde symptomen hebben die vanzelf verdwijnen. In deze gevallen is er geen behandeling met histoplasmose nodig.

Voor patiënten van wie de ziekte ernstiger is, omvat behandeling met histoplasmose doorgaans het gebruik van geneesmiddelen tegen schimmels. De twee meest voorkomende zijn amfotericine B en itraconazol. Amphotericine B is krachtiger en kan uw beste eerste keuze zijn als u een ernstige infectie heeft, hoewel het negatieve effecten kan hebben, zodat uw arts uw tijd op het medicijn kan beperken en het opvolgen met itraconazol. Als u een mildere infectie heeft, kan alleen itraconazol voldoende zijn om het te genezen. Patiënten die geen van deze medicijnen kunnen verdragen, kunnen een andere anti-schimmel krijgen, fluconazol genaamd, hoewel het vaak minder effectief is en daarom niet de voorkeursbehandeling is.

Naast het type infectie dat u heeft en hoe ernstig het is, moet uw arts mogelijk naar uw algehele gezondheid en bepaalde medische aandoeningen kijken om uw beste optie voor behandeling met histoplasmose te bepalen. Amfotericine B intraveneus toegediend wordt meestal beschouwd als de beste behandeling voor ernstige of verspreide vormen van de ziekte, maar kan zeer schadelijk zijn voor de nieren, dus als u nierproblemen heeft, is dit misschien geen optie. Itraconazol veroorzaakt minder problemen en bijwerkingen, maar het duurt langer om te werken en wordt mogelijk nog steeds niet goed verdragen, in welk geval uw arts fluconazol kan aanbevelen.

Omdat de Histoplasma capsulatum-schimmel meestal de longen aanvalt, kunt u last krijgen van ademhaling door de infectie. Als dit het geval is, moet u mogelijk tijdelijk corticosteroïden nemen als onderdeel van de behandeling met histoplasmose om de ontsteking in uw longen te verminderen. Deze medicijnen kunnen worden stopgezet zodra de anti-schimmel begint te werken en uw symptomen verdwijnen.