Wat zijn de verschillende behandelingen voor longembolie?
Behandelingsopties voor longembolie (PE) zijn afhankelijk van de ernst van het bloedstolsel en of de longembolie onmiddellijk levensbedreigend is. De primaire doelen van alle longemboliebehandelingen zijn om te voorkomen dat het bestaande stolsel groter wordt en om te voorkomen dat nieuwe stolsels worden gevormd. Medicijnen die het bloed verdunnen, anticoagulantia genoemd, voorkomen nieuwe stolsels en stoppen de uitbreiding van bestaande stolsels. Andere medicijnen die trombolytica worden genoemd, lossen bestaande stolsels snel op en worden in levensbedreigende gevallen gebruikt. Aanvullende behandelingen omvatten chirurgie om een stolsel te verwijderen en het plaatsen van een filter in de hoofdader om te voorkomen dat stolsels het hart en de longen binnendringen.
Anticoagulantia zijn een klasse geneesmiddelen die gewoonlijk bloedverdunners worden genoemd. Deze medicijnen worden gebruikt om te voorkomen dat het bloed stolt, waardoor de vorming van nieuwe stolsels wordt gestopt. Bloedverdunners zijn een van de longemboliebehandelingen die worden gebruikt bij patiënten die zich in een stabiele toestand bevinden zonder levensbedreigende symptomen. Warfarin, een veel gebruikte bloedverdunner, wordt oraal toegediend en duurt enkele dagen tot een week om het bloed effectief te verdunnen.
Terwijl de warfarine begint te werken, wordt een ander type antistollingsmiddel, heparine, toegediend als een injectie. Het heeft een ander werkingsmechanisme en begint snel het bloed te verdunnen. Behandeling voor longembolie met anticoagulantia duurt in het algemeen drie tot zes maanden of langer en de patiënt wordt zorgvuldig gecontroleerd om ervoor te zorgen dat de juiste mate van bloedverdunning wordt bereikt. Bloeden tandvlees en blauwe plekken zijn veel voorkomende bijwerkingen van bloedverdunners.
Trombolytica, gewoonlijk stolselsoplossers of stolselsbrekers genoemd, breken snel bestaande stolsels op en lossen deze op. Deze medicijnen worden alleen in levensbedreigende gevallen gebruikt, omdat ze ernstige bloedingen kunnen veroorzaken. Grote stolsels veroorzaken gevaarlijk lage zuurstofniveaus in het bloed en de bloeddruk zakt in. Stolsel oplossende medicijnen omvatten reteplase, urokinase en streptokinase.
Andere behandelingen voor pulmonale embolie bij noodgevallen omvatten een operatie om het stolsel te verwijderen en het gebruik van een katheter om het stolsel te extraheren of er rechtstreeks medicatie aan toe te dienen. Patiënten die geen bloedverdunners kunnen nemen, hebben mogelijk een vena cava-filter in de hoofdader dat bloed van het lichaam naar het hart verplaatst, de inferieure vena cava. Een vena cava filter wordt ook gebruikt wanneer medicijnen niet effectief zijn in het voorkomen van stolselvorming.
Longembolie is potentieel dodelijk en veroorzaakt schade aan de longen en andere organen. De oorzaken van longembolie zijn onder andere een diepe veneuze trombose, een aandoening waarbij zich een stolsel vormt in de aderen van de benen of andere delen van het lichaam. Het stolsel kan losbreken en naar het hart en uiteindelijk naar de longen reizen en een longembolie worden. Longemboliebehandelingen verminderen effectief het risico op overlijden door deze ernstige aandoening.