Jakie są różne metody leczenia zatorowości płucnej?
Opcje leczenia zatorowości płucnej (PE) zależą od ciężkości zakrzepu krwi i tego, czy zatorowość płucna natychmiast zagraża życiu. Podstawowym celem wszystkich metod leczenia zatorowości płucnej jest zapobieganie powiększaniu się istniejącego skrzepu i powstrzymywanie tworzenia się nowych zakrzepów. Leki rozrzedzające krew, zwane antykoagulantami, zapobiegają powstawaniu nowych skrzepów i zatrzymują powiększanie się istniejących skrzepów. Inne leki zwane trombolitami szybko rozpuszczają istniejące skrzepy i są stosowane w przypadkach zagrażających życiu. Dodatkowe leczenie obejmuje operację usunięcia skrzepu i umieszczenie filtra w głównej żyle, aby zapobiec przedostaniu się skrzepów do serca i płuc.
Leki przeciwzakrzepowe to klasa leków zwanych powszechnie lekami rozrzedzającymi krew. Leki te stosuje się, aby zapobiec krzepnięciu krwi, zatrzymując tworzenie się nowych skrzepów. Leki rozrzedzające krew to jedna z metod leczenia zatorowości płucnej u pacjentów w stabilnym stanie bez objawów zagrażających życiu. Warfaryna, powszechnie stosowany lek rozrzedzający krew, jest podawana doustnie, a skuteczne rozrzedzenie krwi trwa od kilku dni do tygodnia.
Podczas gdy warfaryna zaczyna działać, inny rodzaj antykoagulantu, heparyna, jest podawany w zastrzyku. Ma inny mechanizm działania i szybko zaczyna rozrzedzać krew. Leczenie zatorowości płucnej za pomocą antykoagulantów trwa zwykle od trzech do sześciu miesięcy lub dłużej, a pacjent jest dokładnie monitorowany, aby zapewnić osiągnięcie odpowiedniego stopnia rozrzedzenia krwi. Krwawiące dziąsła i siniaki są częstymi działaniami niepożądanymi rozrzedzaczy krwi.
Środki trombolityczne, zwane potocznie środkami do usuwania skrzepów lub środkami do usuwania skrzepów, szybko rozkładają i rozpuszczają istniejące skrzepy. Leki te są stosowane tylko w przypadkach zagrażających życiu, ponieważ mogą powodować ciężkie krwawienie. Duże skrzepy powodują niebezpiecznie niski poziom tlenu we krwi i zapaść ciśnienia krwi. Leki rozpuszczające skrzep obejmują reteplazę, urokinazę i streptokinazę.
Inne nagłe leczenie zatorowości płucnej obejmuje zabieg chirurgiczny w celu usunięcia skrzepu oraz użycie cewnika do ekstrakcji skrzepu lub podania bezpośrednio do niego leków. Pacjenci, którzy nie mogą przyjmować leków rozrzedzających krew, mogą mieć założony filtr żyły głównej w głównej żyle, który przenosi krew z ciała do serca, dolnej żyły głównej. Filtr żyły głównej jest również stosowany, gdy leki są nieskuteczne w zapobieganiu tworzeniu się skrzepów.
Zator płucny jest potencjalnie śmiertelny, powodując uszkodzenie płuc i innych narządów. Przyczyny zatorowości płucnej obejmują zakrzepicę żył głębokich, stan, w którym zakrzep tworzy się w żyłach nóg lub innych części ciała. Skrzep może uwolnić się i dotrzeć do serca i ostatecznie do płuc, stając się zatorowością płucną. Leczenie zatorowości płucnej skutecznie zmniejsza ryzyko śmierci z powodu tego poważnego stanu.