Wat zijn de verschillende soorten anticholinerge medicijnen?
Sommige anticholinerge medicijnen zijn natuurlijke plantenderivaten, hoewel anderen semi-synthetische of synthetische formuleringen zijn. Bepaalde medicijnen die tot deze categorie behoren, zijn ontworpen om een systemische reactie te produceren en andere zijn gemaakt om de functie in een bepaald lichaamssysteem of orgaan te regelen. Zorgverleners schrijven vaak anticholinerge medicijnen voor vanwege hun krampstillend of secretieverlagende eigenschappen.
Anticholinerge medicijnen binden zich aan de muscarinische en nicotinische neurale receptoren in het hele lichaam. Deze actie blokkeert de toegang tot de neurotransmitter acetylcholine en remt de activiteit van de chemische stof in het centrale zenuwstelsel, skelet- en vaatspierweefsels en interne organen. Anticholinergica hebben ook invloed op uitscheidingsklierweefsel. Hoewel cholinerge blokkerende medicijnen kunnen worden gemaakt voor actie op een specifiek orgaan, hebben ze vaak systemische effecten vanwege het grote aantal receptoren dat betrokken is bij hechting.
Artsen kunnen anticholinerge medicijnen voorschrijven om een bepaald effect op het centrale zenuwstelsel te veroorzaken. Biperidenhydrochloride wordt bijvoorbeeld voorgeschreven om spasticiteit of rigiditeit van de perifere spieren te verminderen, vaak geassocieerd met de ziekte van Parkinson. Hogere doses anticholinerge medicijnen kunnen rukken, schudden en een gebrek aan fysieke coördinatie veroorzaken, evenals slaperigheid. Scopolamine vermindert de vestibulaire zenuwimpulsen naar de hersenen die misselijkheid en braken signaleren en wordt soms voorafgaand aan een operatie gebruikt om de effecten van anesthesie teniet te doen.
Oogartsen gebruiken vaak tropicamide, dat de irissfincter en de ciliaire spier tijdelijk verlamt, waardoor de pupil wordt verwijden. Totdat de effecten van de medicatie afnemen, kunnen patiënten ook wazig zien ervaren vanwege hun verminderde vermogen om zich normaal aan te passen. Patiënten met de diagnose chronische obstructieve longziekten, zoals astma, bronchitis of emfyseem, gebruiken vaak inhalatoren die anticholinerge medicijnen bevatten. Ipratropiumbromide ontspant bijvoorbeeld en verwijdt de longbronchiolen terwijl de hoeveelheid obstructieve secretie wordt verminderd.
Dicyclomine en dicycloverine ontspannen de gladde spieren van het maagdarmkanaal, samen met afnemende secreties van de darm en maag. Artsen kunnen deze anticholinerge medicijnen gebruiken voor symptomatische verlichting van de pijnlijke spasmen geassocieerd met het prikkelbare darm syndroom. De medicijnen verminderen ook peristaltiek in de darm en kunnen constipatie veroorzaken. Patiënten die lijden aan blaasincontinentie kunnen oxybutyninechloride gebruiken, wat blaaskrampen verlicht door de gladde spieren te ontspannen, maar ook de hoeveelheid sfinctervernauwing verhoogt.
Anticholinerge medicijnen kunnen de hartslag verlagen, maar kunnen ook de snelheid verhogen bij hogere doseringen. De medicijnen remmen in het algemeen acetylcholine-effecten op het hart, maar blokkeren daarbij ook impulsen van de vaginale zenuw op de sinoatriale en atrioventriculaire pacemakerknopen, waardoor een verhoogde hartslag ontstaat. Cardiologen kunnen atropine gebruiken in geval van bradycardie of sinusknoopdisfunctie. Het leger gebruikt ook atropine om de effecten van chemische zenuwstelsel tegen te gaan.