Quais são os diferentes tipos de medicamentos anticolinérgicos?

Alguns medicamentos anticolinérgicos são derivados naturais de plantas, embora outros sejam formulações semi-sintéticas ou sintéticas. Certos medicamentos pertencentes a esta categoria são projetados para produzir uma resposta sistêmica e outros são criados para controlar a função em um sistema ou órgão do corpo específico. Os profissionais de saúde prescrevem frequentemente medicamentos anticolinérgicos por suas propriedades antiespasmódicas ou diminuidoras de secreção.

Os medicamentos anticolinérgicos se ligam aos receptores neurais muscarínicos e nicotínicos em todo o corpo. Essa ação bloqueia o acesso ao neurotransmissor acetilcolina, inibindo a atividade da substância química no sistema nervoso central, tecidos musculares esqueléticos e vasculares e órgãos internos. Os anticolinérgicos também afetam o tecido glandular excretor. Embora os medicamentos bloqueadores colinérgicos possam ser criados para ação em um órgão específico, eles costumam ter efeitos sistêmicos devido ao grande número de receptores envolvidos no apego.

Os médicos podem prescrever medicamentos anticolinérgicos para produzir um efeito específico no sistema nervoso central. O cloridrato de biperideno, por exemplo, é prescrito para reduzir a espasticidade ou rigidez muscular periférica frequentemente associada à doença de Parkinson. Doses mais altas de medicamentos anticolinérgicos podem produzir espasmos, tremores e falta de coordenação física junto com sonolência. A escopolamina diminui os impulsos do nervo vestibular no cérebro, que sinalizam náuseas e vômitos, e às vezes é usada antes da cirurgia para negar os efeitos da anestesia.

Os oftalmologistas freqüentemente usam tropicamida, que paralisa temporariamente o esfíncter da íris e o músculo ciliar, dilatando a pupila. Até que os efeitos da medicação acabem, os pacientes também podem ter uma visão turva devido à sua capacidade reduzida de acomodar-se normalmente. Os pacientes diagnosticados com doenças pulmonares obstrutivas crônicas, como asma, bronquite ou enfisema, costumam usar inaladores contendo medicamentos anticolinérgicos. O brometo de ipratrópio, por exemplo, relaxa e dilata os bronquíolos pulmonares enquanto diminui a quantidade de secreção obstrutiva.

A diciclomina e a dicicloverina relaxam o músculo liso do trato gastrointestinal, juntamente com a diminuição das secreções do intestino e do estômago. Os médicos podem usar esses medicamentos anticolinérgicos para alívio sintomático dos espasmos dolorosos associados à síndrome do intestino irritável. Os medicamentos também reduzem o peristaltismo no intestino e podem causar constipação. Pacientes que sofrem de incontinência vesical podem tomar cloreto de oxibutinina, que alivia os espasmos da bexiga relaxando o músculo liso, mas também aumenta a quantidade de constrição do esfíncter.

Medicamentos anticolinérgicos podem diminuir a freqüência cardíaca, mas também podem aumentar a frequência em doses mais altas. Os medicamentos geralmente inibem os efeitos da acetilcolina no coração, mas, ao fazê-lo, também bloqueiam impulsos do nervo vagal nos nós do marcapasso sinoatrial e atrioventricular, causando um aumento da freqüência cardíaca. Os cardiologistas podem usar atropina em casos de bradicardia ou disfunção do nó sinusal. As forças armadas também usam atropina para combater os efeitos de agentes nervosos químicos.