Qual é o tratamento para uma fratura osteocondral?

O tratamento para uma fratura osteocondral normalmente depende da gravidade da lesão. Esse tipo de fratura envolve um pedaço de cartilagem e, algumas vezes, quebra de osso do final de um osso, criando um fragmento ou fragmentos em uma articulação, geralmente o joelho ou o tornozelo. Se o fragmento permanecer preso ao final do osso e não estiver solto na articulação, pode ser necessário lançá-lo e permitir que o paciente descanse e cure naturalmente. Fragmentos que se rompem e entram na articulação normalmente requerem cirurgia artroscópica para serem removidos. Também pode haver necessidade de transplantes de perfuração ou cartilagem no local da fratura.

Uma fratura osteocondral relativamente simples, onde o fragmento da cartilagem não se rompe completamente do osso, é normalmente tratada de maneira muito conservadora. A articulação lesionada geralmente é moldada para que o fragmento seja mantido no lugar e volte a crescer junto com o osso. Esse método é particularmente eficaz em crianças e adolescentes, que geralmente são mais propensos a esse tipo de lesão.

Quando uma fratura osteocondral é mais grave, a cirurgia geralmente se torna necessária para reparar o problema. Pequenos fragmentos quebrados de osso e cartilagem que estão soltos no joelho ou no tornozelo podem prender a articulação, fazendo com que ela trave, de modo que geralmente devem ser removidos. Geralmente, isso é alcançado através de cirurgia artroscópica, que requer apenas um pequeno corte na articulação. O cirurgião usa uma câmera e pequenos instrumentos para localizar os fragmentos e extraí-los.

Se a fratura osteocondral resultar em fragmentos maiores de cartilagem ou osso, aproximadamente do tamanho de uma moeda de dez centavos ou maior, pode ser possível recolocá-los, o que pode ajudar a melhorar a estabilidade da articulação após a cicatrização. Para estimular o crescimento de nova cartilagem sob o fragmento quebrado e permitir que ele volte a crescer juntos, o médico pode entrar artroscopicamente e perfurar um pouco o osso. Outra possibilidade é que ele precise retirar cartilagem de outra parte da articulação, de preferência uma que não suporte o peso, e enxertá-la na área danificada. Uma vez feito isso, e quaisquer fragmentos ósseos irreparáveis ​​foram removidos, o paciente provavelmente precisará usar um molde por um período de tempo para permitir que tudo se cure adequadamente.