¿Cuál es el tratamiento para una fractura osteocondral?
El tratamiento para una fractura osteocondral generalmente depende de la gravedad de la lesión. Este tipo de fractura implica una pieza de cartílago y, a veces, un hueso que se rompe desde el extremo de un hueso, creando un fragmento o fragmentos en una articulación, generalmente la rodilla o el tobillo. Si el fragmento permanece adherido al extremo del hueso y no está flojo en la articulación, puede ser simplemente necesario lanzarlo y permitir que el paciente descanse y sane naturalmente. Los fragmentos que se desprenden y entran en la articulación generalmente requieren cirugía artroscópica para eliminarlos. También puede ser necesario realizar perforaciones o trasplantes de cartílago en el sitio de la fractura.
Una fractura osteocondral relativamente simple, donde el fragmento de cartílago no se separa completamente del hueso, generalmente se trata de manera muy conservadora. La articulación lesionada generalmente se colocará en un yeso para que el fragmento se mantenga en su lugar y vuelva a crecer junto con el hueso por sí solo. Este método es particularmente efectivo con niños y adolescentes, que de todos modos son más propensos a este tipo de lesiones.
Cuando una fractura osteocondral es más grave, la cirugía a menudo se hace necesaria para reparar el problema. Pequeños fragmentos rotos de hueso y cartílago que están flojos en la rodilla o el tobillo pueden engancharse en la articulación, lo que hace que se bloquee, por lo que generalmente deben extraerse. Por lo general, esto se logra mediante cirugía artroscópica, que solo requiere un pequeño corte en la articulación. Luego, el cirujano usa una cámara e instrumentos pequeños para localizar los fragmentos y extraerlos.
Si la fractura osteocondral produce fragmentos más grandes de cartílago o hueso, aproximadamente del tamaño de una moneda de diez centavos o más, es posible volver a colocarlos, lo que puede ayudar a mejorar la estabilidad de la articulación después de la curación. Para estimular el crecimiento de cartílago nuevo debajo del fragmento roto y permitir que vuelva a crecer, el médico puede ingresar artroscópicamente y perforar un poco el hueso. Otra posibilidad es que él o ella necesite tomar un poco de cartílago de otra parte de la articulación, preferiblemente uno que no soporte peso, e injertarlo en el área dañada. Una vez hecho esto, y se hayan eliminado todos los fragmentos óseos irreparables, es probable que el paciente necesite usar un yeso durante un período de tiempo para permitir que todo sane adecuadamente.