Hvad er behandlingen for en osteokondral fraktur?
Behandlingen af en osteochondral brud afhænger typisk af alvorligheden af skaden. Denne type brud involverer et stykke brusk og undertiden knoglerød fra enden af en knogle, hvilket skaber et fragment eller fragmenter i et led, typisk knæet eller anklen. Hvis fragmentet forbliver fastgjort til enden af knoglen og ikke er løst i leddet, kan det ganske enkelt være nødvendigt at støbe det og lade patienten hvile og heles naturligt. Fragmenter, der går i stykker og kommer ind i leddet, kræver typisk artroskopisk kirurgi for at fjerne. Der kan også være behov for boring eller brusktransplantationer på bruddstedet.
En relativt simpel osteochondral brud, hvor bruskfragmentet ikke bryder helt væk fra knoglen, behandles typisk meget konservativt. Det sårede led sættes normalt i en støbning, så fragmentet holdes på plads og vokser tilbage sammen med knoglen på egen hånd. Denne metode er særlig effektiv hos børn og unge, der alligevel er mere tilbøjelige til denne type skader.
Når en osteochondral fraktur er mere alvorlig, bliver operation ofte nødvendig for at reparere problemet. Små knuste fragmenter af knogler og brusk, der er løse i knæet eller anklen, kan fange i leddet, hvilket får det til at låse sig, så de bør typisk fjernes. Normalt opnås dette gennem artroskopisk kirurgi, som kun kræver et lille snit i leddet. Kirurgen bruger derefter et kamera og små instrumenter til at lokalisere fragmenterne og udtrække dem.
Hvis det osteochondrale brud resulterer i større fragmenter af brusk eller knogler, omtrent på størrelse med en skilling eller større, kan det være muligt at sætte dem på igen, hvilket kan hjælpe med at forbedre ledets stabilitet efter heling. For at stimulere væksten af nyt brusk under det ødelagte fragment og lade det vokse sammen igen, kan lægen muligvis gå artroskopisk ind og bore lidt i knoglen. En anden mulighed er, at han eller hun muligvis bliver nødt til at tage noget brusk fra en anden del af forbindelsen, helst en, der ikke er vægtbærende, og podes til det beskadigede område. Når dette er gjort, og eventuelle uoprettelige knoglefragmenter er blevet fjernet, bliver patienten sandsynligvis nødt til at bære en rollebesætning i en periode for at lade alt heles korrekt.