Was ist die Behandlung einer osteochondralen Fraktur?
Die Behandlung einer osteochondralen Fraktur hängt typischerweise von der Schwere der Verletzung ab. Diese Art von Fraktur umfasst ein Stück Knorpel und manchmal Knochen, die vom Ende eines Knochens abbrechen und ein Fragment oder Fragmente in einem Gelenk erzeugen, typischerweise das Knie oder den Knöchel. Wenn das Fragment am Knochenende haftet und nicht lose im Gelenk ist, muss es möglicherweise nur gegossen werden, damit sich der Patient auf natürliche Weise ausruhen und heilen kann. Fragmente, die abbrechen und in das Gelenk gelangen, müssen in der Regel arthroskopisch entfernt werden. Möglicherweise müssen auch Bohrungen oder Knorpeltransplantationen an der Stelle der Fraktur durchgeführt werden.
Eine relativ einfache osteochondrale Fraktur, bei der das Knorpelfragment nicht vollständig vom Knochen abbricht, wird typischerweise sehr konservativ behandelt. Das verletzte Gelenk wird normalerweise in einen Gipsverband gelegt, damit das Fragment an Ort und Stelle bleibt und zusammen mit dem Knochen von selbst nachwächst. Diese Methode ist besonders effektiv bei Kindern und Jugendlichen, die ohnehin eher anfällig für diese Art von Verletzungen sind.
Wenn eine osteochondrale Fraktur schwerwiegender ist, ist häufig eine Operation erforderlich, um das Problem zu beheben. Kleine gebrochene Knochen- und Knorpelstücke, die sich im Knie oder Knöchel lösen, können sich im Gelenk verfangen und zum Blockieren führen. Sie sollten daher normalerweise entfernt werden. In der Regel erfolgt dies durch arthroskopische Eingriffe, für die nur ein kleiner Schnitt am Gelenk erforderlich ist. Der Chirurg verwendet dann eine Kamera und kleine Instrumente, um die Fragmente zu lokalisieren und sie zu extrahieren.
Wenn die osteochondrale Fraktur zu größeren Knorpel- oder Knochenfragmenten führt, die ungefähr die Größe eines Groschens oder mehr haben, können sie möglicherweise wieder angebracht werden, was zur Verbesserung der Stabilität des Gelenks nach der Heilung beitragen kann. Um das Wachstum von neuem Knorpel unter dem gebrochenen Fragment zu stimulieren und es wieder zusammenwachsen zu lassen, kann der Arzt arthroskopisch vorgehen und ein wenig in den Knochen bohren. Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass er oder sie Knorpel aus einem anderen Teil des Gelenks entnehmen muss, vorzugsweise aus einem Teil, der nicht belastet ist, und ihn in den beschädigten Bereich pfropfen muss. Sobald dies geschehen ist und alle irreparablen Knochenfragmente entfernt wurden, muss der Patient wahrscheinlich eine Zeit lang einen Gipsverband tragen, damit alles richtig heilen kann.